Здравствуйте. При подозрении на лимфому стандартный алгоритм включает клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и биохимию, УЗИ всех групп периферических лимфоузлов и брюшной полости, а при выявлении подозрительного узла — биопсию с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Именно результат гистологии и ИГХ определяет точный диагноз и подтип лимфомы, без этого этапа стадирование и лечение не начинают. После подтверждения диагноза для определения стадии обычно назначают ПЭТ-КТ, иногда дополняют исследованием костного мозга.
Сроки получения результата гистологии с ИГХ обычно занимают от нескольких дней до двух недель — это зависит от лаборатории и загруженности. Задержка на такой срок для качественного обследования, как правило, не критична и не меняет прогноз, важнее пройти все этапы диагностики полноценно, а не поспешно. При этом ваши симптомы — увеличение лимфоузлов с двух сторон, онемение рук, выраженная ночная потливость и нарушение сна — требуют очной оценки в ближайшие дни, поэтому откладывать визит к врачу и начало обследования не стоит.
Что касается выбора между Москвой и обследованием по месту прописки через ОМС — принципиальной разницы в качестве диагностики нет, если в вашем регионе есть возможность быстро выполнить биопсию с ИГХ и последующее стадирование. Если по ОМС ожидание затягивается на недели из-за организационных вопросов, а не из-за самой сути обследования, разумно рассмотреть платный вариант для ускорения именно диагностического этапа. Главное — не тянуть с первым визитом и биопсией, а по результатам гистологии уже будет понятна дальнейшая тактика и реальная стадия процесса.