Стоматолог

Хронический рецидивирующий стоматит: язвы на щеках и губах

Женщина, 34 года 4 129

На протяжении большей части жизни периодически возникает стоматит, который длится по 2 месяца несколько раз в год. Язвочки появляются на внутренней поверхности щёк и губ, имеют белый налёт и красноватый ореол, вызывают боль при разговоре и приёме пищи. Замечено, что обострения начинаются после употребления алкоголя и курения. Местное лечение не даёт результата: полоскания, лизоцим, ацикловир и различные кремы неэффективны. Есть коронка на зубе, но стоматит проявлялся и до её установки. Других хронических заболеваний нет. Интересует, стоит ли принимать иммуномодуляторы и как облегчить симптомы.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Петров Алексей Александровичспециалист сервиса
Стоматолог· 22 года опыта· 4,6

По описанию клинической картины — рецидивирующие болезненные язвочки с белым налётом и красноватым ободком на щеках и губах, обостряющиеся после алкоголя и курения — похоже на хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Причин у этого состояния может быть много: снижение общего или местного иммунитета, хронический стресс, заболевания желудочно-кишечного тракта, скрытая аллергическая реакция, дефицит некоторых витаминов и микроэлементов. Приложенное фото я посмотрел, оно соответствует описанной картине язвочек на слизистой.

Серьёзные системные иммуномодуляторы назначаются только врачом-иммунологом после обследования и анализа показателей крови — самостоятельно их принимать не стоит, это может быть не только бесполезно, но и вредно. Поэтому первым шагом стоило бы обратиться к иммунологу для оценки иммунного статуса и, дополнительно, к гастроэнтерологу, так как проблемы со стороны ЖКТ часто дают именно такие проявления в полости рта. Также нужно исключить провоцирующие местные факторы — острый край коронки или пломбы, даже незначительное трение слизистой может поддерживать воспаление, поэтому стоматологический осмотр с профессиональной гигиеной и, при необходимости, коррекцией края реставрации будет полезен.

Для облегчения симптомов в период обострения можно применять антисептические полоскания на основе безрецептурных средств, местные заживляющие и противовоспалительные гели без обезболивающих компонентов на спиртовой основе (они могут дополнительно раздражать язвочки), а также временно исключить острую, кислую и грубую пищу. Полный отказ от алкоголя и курения, судя по вашим наблюдениям, скорее всего заметно снизит частоту и длительность обострений. Врач может также рекомендовать курс поливитаминов и пробиотиков, но это лучше решать индивидуально после дообследования у смежных специалистов.

Похожие вопросы