Указанный уровень эластазы кала говорит о сохранённой функции поджелудочной железы, поэтому один этот показатель не подтверждает диагноз хронического панкреатита с недостаточностью — скорее речь идёт о минимальных, функциональных изменениях органа, которые не всегда требуют специфического лечения. Диффузные изменения по УЗИ печени и поджелудочной — это описательный признак, а не окончательный диагноз, он может встречаться при разных состояниях, включая жировые изменения печени, поэтому желательно уточнить эти данные при помощи КТ с контрастированием и биохимии крови (печёночные ферменты, билирубин, амилаза, липаза, глюкоза, холестерин).
Жёлтый цвет стула и жжение в кишечнике при отсутствии боли чаще связаны с нарушением пищеварения жиров или с патологией верхних отделов ЖКТ — гастритом, рефлюксной болезнью или изменениями пищевода, а не обязательно с поджелудочной железой. Наличие непереваренных белковых волокон, жирных кислот и мыл в кале указывает на некоторое нарушение переваривания пищи, что также может быть связано с питанием, состоянием желчевыводящих путей или кишечника, а не только с ферментной недостаточностью поджелудочной железы.
Рекомендую сдать анализ кала на фекальный кальпротектин для оценки воспаления в кишечнике, а также пройти ФГДС для оценки состояния желудка и пищевода, если это ещё не сделано.
— избегать переедания и жирной, острой пищи;
— не ложиться сразу после еды;
— соблюдать питьевой режим и режим питания малыми порциями.
С результатами дополнительных обследований обязательно посетите гастроэнтеролога очно для уточнения диагноза; при появлении боли, значительной потери веса или изменении цвета кожи и глаз — обратитесь к врачу как можно скорее.