Добрый день. Физическая нагрузка непосредственно перед сдачей анализов действительно могла повлиять на результаты, особенно на АСТ — этот показатель более чувствителен к нагрузке мышц, чем АЛТ. Однако АЛТ у вас также немного повышен, поэтому нельзя полностью объяснить изменения только тренировкой — стоит пересдать биохимию в спокойном состоянии, желательно утром натощак, без физических нагрузок накануне.
При низкой вирусной нагрузке и нормальной картине УЗИ вероятность того, что вам нужна противовирусная терапия прямо сейчас, невысока. Но для окончательного решения важно дообследоваться: определить HBeAg и антитела к нему, а также выполнить эластографию (фиброскан) печени для оценки степени фиброза. Это позволит понять, есть ли активность процесса и структурные изменения в печени.
Пока рекомендую наблюдение у гепатолога или инфекциониста с контролем анализов через несколько месяцев и обязательное дообследование, о котором сказано выше. Если после дообследования данные подтвердят отсутствие фиброза и стабильно низкую вирусную нагрузку, лечение не потребуется — достаточно динамического наблюдения. При появлении новых симптомов — желтушности, слабости, боли в правом подреберье — рекомендую не откладывать очный визит к врачу.