Инфекционист

Как восстановить уровень CD4 при ВИЧ-инфекции

Женщина, 25 лет 3 364

Около двух лет назад прекратила антиретровирусную терапию и не принимала её регулярно. На 25 ноября 2022 года анализы показали CD4 59 клеток и вирусную нагрузку 3840 копий. Врач назначил три препарата: календарь 2 таблетки дважды в день, амивирен 1 таблетка один раз в день и верфотен 1 таблетка один раз в день. Терапию принимаю постоянно уже почти три недели. Подскажите, как поднять уровень CD4 и что ожидать от лечения.

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Евгений Павловичспециалист сервиса
Инфекционист· 16 лет опыта· 4,9

Восстановление уровня CD4-клеток напрямую связано с регулярным и непрерывным приёмом антиретровирусной терапии. Механизм такой: сначала под действием препаратов снижается и в идеале становится неопределяемой вирусная нагрузка, а затем постепенно, в течение нескольких месяцев, начинает расти количество CD4-лимфоцитов. Поэтому главная задача сейчас — не пропускать приём назначенных препаратов, принимать их строго по схеме и в одно и то же время, не делая самостоятельных перерывов, так как именно нерегулярный приём в прошлом привёл к падению иммунитета.

При таком низком уровне CD4 (59 клеток) организм особенно уязвим к оппортунистическим инфекциям — туберкулёзу, пневмоцистной пневмонии и другим. Об этом обязательно нужно поговорить с лечащим врачом-инфекционистом очно: возможно, потребуется дополнительная профилактическая терапия для защиты от этих инфекций на период восстановления иммунитета. Также важно контролировать анализы в динамике — повторное определение вирусной нагрузки и уровня CD4 обычно проводят через 1-3 месяца после начала терапии, чтобы оценить эффективность лечения.

Если на фоне приёма препаратов появится повышение температуры, кашель, резкая слабость, похудание, диарея или любые другие тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу или обращение за неотложной помощью. При соблюдении режима терапии прогноз восстановления иммунитета в большинстве случаев благоприятный, но процесс требует времени и терпения.

Похожие вопросы