Дочь часто болеет с воспалением горла и температурой

Question

Моей дочери 13 лет, и с сентября она уже третий раз болеет. Каждый эпизод начинается с температуры (37,5–38°С) и красного горла, но без кашля и соплей. В первый раз помогло полоскание, во второй раз потребовались антибиотики, так как симптомы держались две недели, а посев показал стафилококк. Сейчас ноябрь, и всё повторяется: температура и боль в горле, при этом при глотании щелчки в ушах. Я боюсь давать постоянные антибиотики каждый месяц. Подозреваю снижение иммунитета из-за подросткового возраста, но раньше со здоровьем проблем не было. Помимо этого, у меня аутоиммунное заболевание, и я опасаюсь давать дочери иммуностимуляторы.

Павлов Игорь Евгеньевич · Accepted Answer

Здравствуйте. Повторяющиеся эпизоды красного горла с температурой у подростка действительно требуют внимания, но не обязательно каждый раз лечатся антибиотиками. Важно уточнить, какой именно стафилококк был выделен и в каком количестве — если это условно-патогенная флора в небольшом титре, это может быть просто носительство, а не причина болезни. После курса антибиотиков стоит повторно сдать мазок из зева с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы понять, санирован ли очаг.

Очень желательно очно показать дочь ЛОР-врачу — щелчки в ушах при глотании настораживают в плане состояния слуховых труб и миндалин, нужно исключить хронический тонзиллит и проблемы со средним ухом. Также стоит проверить состояние зубов (кариес как источник хронической инфекции) и расспросить дочь о симптомах, похожих на изжогу, отрыжку, кислый привкус во рту — иногда частые фарингиты связаны с рефлюксом содержимого желудка.

Пока анализы крови в норме, экстренных мер и постоянных курсов антибиотиков не требуется. Для местного лечения в период обострения можно использовать спрей для горла с антисептиком, полоскания травяными или антисептическими растворами и рассасывающие таблетки с антисептическим эффектом. Про иммуностимуляторы переживать не стоит — их применение в этой ситуации не обязательно, лучше сосредоточиться на поиске и устранении конкретного очага инфекции.

Алексеев Владимир Сергеевич · Answer

Здравствуйе. Из описанного пока нет однозначных признаков серьёзного снижения иммунитета — в подростковом возрасте организм действительно перестраивается, и учащение простудных эпизодов встречается часто. Тем не менее три эпизода с сентября по ноябрь — повод разобраться в причине, а не просто ждать следующего обострения.

Щелчки в ушах при глотании — важный симптом, его нельзя игнорировать: нужна очная консультация отоларинголога, чтобы оценить состояние миндалин, слуховых труб и исключить отит или его начальные признаки. Также рекомендую показать горло врачу очно или прислать фото — не всякое покраснение требует лечения, если оно не болит и не сопровождается температурой.

Постоянные антибиотики каждый месяц — это правильные опасения, они не нужны при нормальных анализах крови. Сейчас лучше сосредоточиться на немедикаментозных мерах: полноценный сон, питьё, полоскания солевым или травяным раствором при первых симптомах, укрепление общего режима дня. Иммуностимуляторы в этой ситуации не обязательны и с учётом вашего аутоиммунного заболевания в семье решение об их применении в любом случае должно приниматься только очно педиатром или иммунологом после осмотра ребёнка.

Дочь часто болеет с воспалением горла и температурой

2 ответа врачей

Похожие вопросы