Уролог

Хронический цистит: дискомфорт в мочевом пузыре и схема лечения

Женщина, 21 год 3 007

Мне 21 год. Постоянно чувствую дискомфорт и давление в мочевом пузыре, ощущение его переполненности, хотя в туалет хожу нечасто. После мочеиспускания становится легче, но при наполнении дискомфорт возвращается. 26 декабря сдала посев мочи: выявлена кишечная палочка 10^6 степени. На УЗИ мочевого пузыря 28 декабря: объем 200,2 мл, стенки неравномерно утолщены до 4,5 мм, остаточная моча 2 см³, заключение — эхографические признаки хронического цистита. Принимаю канефрон по 2 таблетки 3 раза в день, дважды пила монурал. Год назад в посеве также находили кишечную палочку и энтерококки в 4–5 степенях. Страдаю запорами. После стакана воды через 15 минут ощущаю переполненность мочевого пузыря. Нужна ли цистоскопия? Стоит ли пропить Уро-ваксом? Какая схема лечения поможет избавиться от болезни навсегда?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Яковлева Полина Владимировнаспециалист сервиса
Уролог· 10 лет опыта· 4,5

По описанной картине и данным УЗИ действительно есть признаки хронического цистита, и повторное выявление кишечной палочки в посевах говорит о рецидивирующем характере процесса. Прикреплённые вами результаты я посмотрела, они дополняют общую картину, но для точной оценки динамики важно ориентироваться на общий анализ мочи и повторный посев после лечения, а не только на однократные показатели.

Цистоскопия сейчас не показана — её проводят вне обострения, чтобы исключить сопутствующие изменения слизистой при рецидивирующем течении. Пока целесообразно продолжить противовоспалительную терапию, которую вам уже назначили, курс канефрона можно продолжать более длительно, обильное питьё и растительные урологические сборы помогают самоочищению мочевого пузыря. Уро-ваксом действительно применяется как средство для профилактики рецидивов хронического цистита, курс обычно длительный, около месяца и дольше, и его можно рассмотреть после консультации с наблюдающим врачом с учётом результатов анализов.

Особое внимание стоит уделить проблеме запоров — нарушение работы кишечника поддерживает избыточный рост кишечной палочки и способствует повторному инфицированию мочевых путей, поэтому нормализация стула (диета, достаточное количество жидкости и клетчатки, при необходимости мягкое безрецептурное средство для размягчения стула) — важная часть лечения. Также рекомендую при возможности проконсультироваться с гастроэнтерологом для оценки состояния кишечника. Контроль общего анализа мочи и посева через 10–14 дней после окончания курса поможет оценить эффективность терапии и решить вопрос о дальнейшей тактике.

Похожие вопросы