Здравствуйте! Похолодание ручек, ножек и носика у малышей этого возраста — довольно частое явление, связанное с незрелостью центра терморегуляции. Если при этом задняя часть шеи и спинка тёплые, а общее самочувствие ребёнка нормальное (нет вялости, температуры, изменения цвета кожи), то серьёзных причин для тревоги обычно нет. Указанные вами параметры температуры и влажности в комнате близки к комфортным, поэтому специально укутывать ребёнка сильнее не требуется — достаточно подобрать одежду по погоде в комнате и по ощущению теплоты шеи и спинки, а лишний текстиль в кроватке лучше не использовать из соображений безопасности сна.
Что касается изменений в поведении — усилившейся капризности, укорочения периодов бодрствования и сложностей с укладыванием — в 4 месяца это часто совпадает с так называемым регрессом сна и скачком в развитии, когда ребёнок осваивает новые навыки и меняется структура сна. Это, как правило, временное явление, которое постепенно нормализуется.
Учащение срыгиваний с увеличением объёма стоит обсудить с педиатром очно, чтобы оценить, связано ли это только с повышенным слюноотделением и заглатыванием воздуха при сосании пальцев, или требуется дополнительная коррекция режима кормления. Если появятся такие признаки, как вялость, отказ от еды, повышение температуры, изменение цвета кожи (синюшность, мраморность, сохраняющаяся даже в тепле), рвота фонтаном или явное ухудшение состояния — необходимо обратиться к врачу очно или вызвать скорую помощь. При сохранении текущей картины без тревожных симптомов можно спокойно наблюдать за ребёнком в динамике.