Онколог

Химиотерапия при метастазах в печень: препараты при повышенных печеночных показателях

Женщина, 56 лет 2 093

Во время химиотерапии при нормальных лейкоцитах назначают доксометазон, при этом глюкоза повышается до 9. Однако при высоких показателях АЛТ и АСТ, которые повышаются на фоне премедикации, врачи продолжают вводить препараты, которые противопоказаны при таких значениях печеночных ферментов. Возникает вопрос о безопасности и целесообразности такой схемы лечения метастазирующего в печень рака молочной железы.

1 ответ врача

Ответ принят
Фёдорова Анна Константиновнаспециалист сервиса
Онколог· 6 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! Препарат, который вводят перед химиотерапией, применяется не для повышения уровня лейкоцитов, а как часть премедикации — он снижает риск тошноты, рвоты и аллергических реакций. Небольшое повышение уровня глюкозы на фоне такого препарата — известный и обычно временный эффект, который проходит после завершения курса.

Повышение показателей АЛТ и АСТ при метастазах в печени встречается достаточно часто, так как сама печень поражена опухолевым процессом. Важно понимать, насколько именно повышены эти показатели — умеренное повышение само по себе не всегда является противопоказанием к продолжению лечения, а при гормонозависимом раке молочной железы изменения печеночных ферментов иногда даже служат показанием к началу или коррекции терапии. Химиотерапевт перед каждым введением препаратов оценивает результаты анализов и учитывает противопоказания, поэтому решение о продолжении или коррекции схемы принимается индивидуально.

Если у вас остаются сомнения по поводу безопасности проводимого лечения, разумно обсудить это очно с лечащим врачом-химиотерапевтом, попросив разъяснить, почему при текущих показателях выбрана именно такая тактика, и уточнить, планируется ли динамическое наблюдение за функцией печени. Также стоит сообщать врачу о любых новых симптомах — выраженной слабости, желтушности кожи, тошноте, боли в правом подреберье — чтобы своевременно скорректировать терапию.

Похожие вопросы