Невролог

Грыжи дисков L4/L5 и L5/S1: что делать

Мужчина, 29 лет 1 283

По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены дегенеративно-дистрофические изменения. Обнаружена дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая дуральный мешок (эффективный передне-задний размер позвоночного канала 1,6 см). Также выявлена дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 размером 0,5 см с аналогичным распространением и сужением позвоночного канала до 1,4 см. Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов и гипертрофия фасеток на уровнях L3-L5, умеренная гипертрофия желтых связок. Спинной мозг не изменен. Какие методы лечения рекомендуются в данной ситуации?

1 ответ врача

Ответ принят
Сергеева Валентина Сергеевнаспециалист сервиса
Невролог· 6 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! Тактика дальнейших действий зависит прежде всего от жалоб и симптомов, которые вас беспокоят — по описанию МРТ этого понять нельзя. Выявленные изменения (протрузия и грыжа дисков, гипертрофия фасеточных суставов и связок) относятся больше к компетенции ортопедов и нейрохирургов, чем к чисто неврологической патологии, и сами по себе, без клинических проявлений, не всегда требуют активного лечения.

Если жалоб нет и исследование выполнено просто для контроля, то специальной коррекции эти находки не требуют — достаточно вести активный образ жизни с дозированной физической нагрузкой: лечебная физкультура, плавание, при желании — легкие силовые тренировки под контролем инструктора. Полезны регулярные занятия в реабилитационных и профилактических центрах, специализирующихся на патологии позвоночника.

Если же присутствуют боли в пояснице, онемение, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания или другие тревожные симптомы, необходима очная консультация невролога для осмотра, оценки неврологического статуса и подбора индивидуальной схемы лечения, которая может включать противовоспалительные средства, миорелаксанты, физиотерапию и курсы хондропротекторов — но только после очного осмотра, так как самостоятельный подбор рецептурных препаратов небезопасен. При остром нарастании слабости в ногах, потере контроля над мочеиспусканием или дефекацией нужно обратиться за неотложной помощью незамедлительно.

Похожие вопросы