Терапевт

Грипп с высокой температурой, головной болью и предобморочным состоянием

Мужчина, 28 лет 1 179

С 11 января началась лихорадка, 12 января поставлен предварительный диагноз грипп. Первые два дня температура держалась выше 38 градусов (38,7–38,9), на третий и четвёртый день поднялась до 39,1 градуса. Беспокоят интенсивные пульсирующие головные боли в височной области и от затылка до лба с давлением на глаза; в первые два дня было жжение в глазах. На третий день охрип голос, появились сгустки крови при высмаркивании. На четвёртый день начался кашель с мокротой без кровяных выделений. Принимал ибупрофен (2–3 таблетки в день), Флустоп (осельтамивир), витамин C 1000 мг, витамин D 2000 МЕ, АЦЦ, Нимесил. На пятый день температура снизилась до 37,3–37,7 градуса, но при попытке стоять более пары минут возникают боль в ногах позади коленей, сильная головная боль, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах и предобморочное состояние. Сидеть и ходить можно нормально, слабости нет. Завтра приём, возможно закроют больничный. Прилагаются анализы от 11 и 16 января.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Терапевт· 20 лет опыта· 4,7

Здравствуйте! По прикреплённым анализам видно, что к вирусной инфекции присоединился бактериальный компонент воспаления: в первом анализе повышены нейтрофилы, а во втором, несмотря на некоторое улучшение по нейтрофилам, значительно вырос уровень С-реактивного белка и отмечается моноцитоз. Это говорит о сохраняющейся активности воспалительного процесса в организме, и такая картина требует очной консультации и коррекции лечения, вероятно с подключением антибактериальной терапии — конкретный препарат и схему должен подобрать врач на приёме с учётом полной клинической картины.

Симптомы, которые вы описываете — сильная головная боль, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах и предобморочное состояние при попытке долго стоять, а также боль в ногах позади колен — требуют обязательного очного осмотра уже в ближайшее время, а не только завтра на плановом приёме. Это может быть связано как с общей интоксикацией и обезвоживанием на фоне лихорадки, так и с другими причинами, которые нужно исключить при осмотре и, возможно, дополнительном обследовании. Если состояние ухудшится, появится выраженная слабость, спутанность сознания, боль в грудной клетке или нарастающая одышка — это повод вызвать скорую помощь.

Пока рекомендую соблюдать постельный режим, много пить тёплой жидкости, контролировать температуру и не вставать резко, чтобы избежать падения при головокружении. Больничный лист точно не стоит закрывать до полного выздоровления — сохраняющиеся симптомы и изменения в анализах говорят о том, что организму нужно больше времени на восстановление. Обязательно расскажите врачу на приёме о цвете отделяемой мокроты и выделений из носа, о частоте и характере эпизодов предобморочного состояния — это важно для решения вопроса о продлении лечения и подборе дальнейшей терапии, включая возможное назначение антибактериального препарата по рецепту.

Похожие вопросы