Невролог

Головная боль при резких движениях головой, КТ мозга выполнена

Мужчина, 21 год 1 095

Прошел компьютерную томографию головного мозга. Боль возникает только при резких горизонтальных или вертикальных движениях головой и отдает в мозг, локализуется между височной и затылочной долей, интенсивность 7 из 10. В КТ описании указаны участки ликворной плотности в островках с обеих сторон размерами до 3х2 мм, расширение наружных ликворных пространств, пустое турецкое седло, уплощение гипофиза, утолщение слизистой придаточных пазух носа и S-образное искривление перегородки носа. Какие лекарства необходимы и как лечить это состояние?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Васильева Юлия Алексеевнаспециалист сервиса
Невролог· 25 лет опыта· 4,6

По результатам КТ значимых острых или структурных изменений, которые могли бы объяснить головную боль, не выявлено. Небольшие участки ликворной плотности в области островков, расширение наружных ликворных пространств и пустое турецкое седло чаще являются вариантами строения или возрастными особенностями и напрямую с болью, возникающей при резких движениях головой, обычно не связаны. Изменения в области придаточных пазух носа и искривление носовой перегородки — это отдельная ЛОР-находка, требующая при необходимости консультации отоларинголога.

Боль, которая усиливается именно при резких поворотах или наклонах головы и локализуется в области виска-затылка, часто связана с шейным отделом позвоночника — мышечным напряжением, изменениями в шейных сегментах или временным нарушением кровотока в этой зоне при движении. Для уточнения причины рекомендую очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса и подвижности шеи, а также при необходимости МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов головы и шеи. Дополнительно стоит показаться офтальмологу для осмотра глазного дна — это позволит исключить признаки повышения внутричерепного давления, особенно учитывая находку по гипофизу и седлу.

До очной консультации можно облегчить состояние щадящим режимом — избегать резких поворотов и наклонов головы, при усилении боли допустимо использовать безрецептурное обезболивающее из группы нестероидных противовоспалительных средств в соответствии с инструкцией. Если боль резко нарастает, сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением зрения, слабостью в конечностях или речи — это повод для срочного очного осмотра или обращения за неотложной помощью.

Похожие вопросы