Инфекционист

Герпес 6 типа у ребёнка 2,2 года: частые рецидивы с высокой температурой

Мужчина, 26 лет 2 970

Ребёнку 2 года 2 месяца диагностирован герпес 6 типа (подтверждено ПЦР). Болеет примерно каждый месяц с одинаковой картиной: температура начинается с 37,5 °C и поднимается до 40,5 °C, всегда увеличены лимфоузлы с обеих сторон. В анализах повышены СРБ и СОЭ. Месяц назад был острый стрептококковый тонзиллит средней степени тяжести (экспресс-тест на бета-гемолитический стрептокок слабоположительный, подтверждено ЛОРом). Ранее переболел розеолой в год, Эпштейн-Барр не подтверждён. Текущее лечение (ацикловир, виферон, нурофен сироп) не помогает. Требуется рекомендация по схеме лечения и возможности применения препаратов (лизин, вальтрекс, флувир, панавир, галавит, витамины С, D, B, цинк) с расчётом дозировок для ребёнка.

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Евгений Павловичспециалист сервиса
Инфекционист· 16 лет опыта· 4,9

Вирус герпеса 6 типа обычно вызывает однократное заболевание (розеолу) в раннем возрасте, после чего в неактивной форме сохраняется в организме на всю жизнь и обычно не даёт повторных обострений с высокой температурой. Специфических противовирусных препаратов, действующих именно на этот вирус, в педиатрической практике не существует, поэтому ацикловир и виферон в этой ситуации действительно малоэффективны — это ожидаемо, а не признак неправильного лечения.

Ежемесячные подъёмы температуры до высоких цифр с увеличением лимфоузлов и повышением СРБ и СОЭ, особенно на фоне перенесённого стрептококкового тонзиллита, скорее говорят о другой причине — это может быть частая заболеваемость из-за контактов в детском коллективе, хроническое носительство стрептококка в носоглотке, состояние иммунной системы или, если эпизоды действительно строго периодические и стереотипные, вариант периодического лихорадочного синдрома у детей. В такой ситуации целесообразно очно показать ребёнка педиатру и инфекционисту для осмотра, дообследования (посев из зева на флору, развёрнутый анализ крови в момент лихорадки и вне её, при необходимости иммунограмма), а также рассмотреть консультацию детского ревматолога, если эпизоды повторяются с чёткой периодичностью.

Что касается перечисленных препаратов — лизин, противовирусные средства с недоказанной эффективностью против ВГЧ-6, иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы — большинство из них не влияет на этот вирус, а некоторые не разрешены к применению в детском возрасте, поэтому самостоятельно подбирать и давать ребёнку такие средства не стоит. В период подъёма температуры разумно ограничиться симптоматической помощью: жаропонижающее безрецептурное средство в возрастной форме по инструкции, обильное питьё, лёгкая по составу еда, наблюдение за состоянием лимфоузлов и общим самочувствием. Если температура держится дольше нескольких дней, появляется выраженная слабость, сыпь, затруднённое дыхание или ребёнок выглядит очень плохо — это повод для немедленного очного осмотра или вызова скорой помощи.

Похожие вопросы