Гепатолог

Гепатит С у ребёнка: антитела IgG и IgM при отрицательном ПЦР

Женщина, 32 года 3 548

Ребёнок в возрасте 1 года 2 месяцев был госпитализирован в реанимацию с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа. При обследовании обнаружены антитела к гепатиту С (IgG и IgM), однако ПЦР на гепатиты В и С показал отрицательный результат. Врачи требуют повторно сдать анализ на антитела к гепатиту С и упоминают анализ на носительство гепатита С. Мать не понимает, что означает этот анализ и как интерпретировать противоречивые результаты при наличии антител и отрицательном ПЦР. Предполагается, что повышенные антитела могут быть связаны с активным аутоиммунным процессом при диабете.

1 ответ врача

Ответ принят
Борисова Наталья Юрьевнаспециалист сервиса
Гепатолог· 6 лет опыта· 4,8

Понимаю ваше беспокойство, постараюсь пояснить ситуацию. Формально такого лабораторного понятия, как «анализ на носительство гепатита С», не существует — вероятно, речь идёт о повторном исследовании антител или ПЦР. Ключевой момент здесь — отрицательный результат ПЦР: это означает, что вирус гепатита С в крови ребёнка на данный момент не обнаруживается, то есть активной инфекции нет.

Положительные антитела IgG и IgM при отсутствии вируса по ПЦР могут быть связаны с ложноположительной реакцией теста, перекрёстной реакцией иммунной системы или контактом с вирусом, который был успешно элиминирован организмом. Учитывая, что у ребёнка недавно выявлен сахарный диабет 1 типа — заболевание с выраженным аутоиммунным компонентом, — нельзя исключить, что именно активность иммунной системы могла дать нетипичный результат серологического теста. Само по себе наличие антител без вируса в крови не говорит о болезни.

Для окончательного исключения инфекции разумно повторять ПЦР-исследование крови на гепатит С раз в полгода в течение двух лет; если все результаты будут отрицательными, диагноз гепатита С считается достоверно исключённым, и на антитела в этом случае можно не ориентироваться. На данный момент, по имеющимся у вас данным, ребёнок гепатитом С не болен. Рекомендую обсудить план дальнейшего наблюдения очно с педиатром или инфекционистом, который курирует ребёнка по сахарному диабету, чтобы скоординировать все обследования.

Похожие вопросы