Эритематозная гастропатия и эрозивная дуоденопатия — это воспалительные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, которые встречаются часто и обычно хорошо поддаются лечению, если устранить причину воспаления и соблюдать диету. Само по себе состояние не относится к жизнеугрожающим, но при наличии эрозий важно обязательно проверить, не связано ли воспаление с хеликобактерной инфекцией, поскольку это существенно влияет на схему лечения.
Из дополнительных обследований стоит сдать анализ на хеликобактер (дыхательный тест или определение антигена в кале), копрограмму и анализ кала на скрытую кровь, а при выраженном вздутии и урчании — дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в кишечнике. Эти исследования помогут уточнить причину симптомов со стороны кишечника и скорректировать терапию при необходимости. Мелкие полипы желчного пузыря на данном этапе не требуют хирургического лечения — рекомендуется динамическое наблюдение с контрольным УЗИ через несколько месяцев, а затем раз в год, чтобы отслеживать их размер и количество.
Назначенная вам схема, включающая препарат для снижения кислотности, средство для защиты и восстановления слизистой, прокинетик для улучшения моторики и препарат для восстановления микрофлоры, в целом соответствует стандартному подходу к лечению эрозивных изменений и вполне обоснована при подтверждённом диагнозе. На фоне лечения важно придерживаться диеты с исключением острой, жирной, копчёной пищи, маринадов и продуктов, вызывающих повышенное газообразование, питаться чаще и небольшими порциями. Контрольную ФГДС обычно рекомендуют выполнить через 4–8 недель после окончания курса лечения, чтобы убедиться в заживлении эрозий и оценить состояние слизистой. Если на фоне терапии появится чёрный стул без приёма препаратов, содержащих висмут, нарастающая слабость, рвота с примесью крови или усиление болей — это повод для срочного очного осмотра.