Пульмонолог

Двусторонняя пневмония: рентген показал разрешение, но кашель не проходит

Женщина, 35 лет 3 835

Заболела 2 октября с правосторонней пневмонией. Прошла два курса антибиотиков: Азитромицин и Цефтриаксон по 4 г внутривенно 10 дней. Через неделю развилась двусторонняя пневмония, пролечена Левофлоксацином 10 дней. Рентген показал разрешение пневмонии. Прошла неделя после окончания лечения, но состояние плохое: беспокоит удушающий сухой кашель. Помимо антибиотиков принимала Ренгалин, Амброксол, Флоимуцин, АЦЦ, Флуифорт. Сколько обычно длится восстановление при двусторонней пневмонии и когда должен пройти кашель?

1 ответ врача

Ответ принят
Павлова Ирина Ивановнаспециалист сервиса
Пульмонолог· 21 год опыта· 4,5

Здравствуйте! Обычная пневмония обычно разрешается за 2 недели, но при сопутствующих заболеваниях, профессиональных вредностях, курении или присоединении грибковой флоры процесс восстановления может занимать до месяца. Переход одностороннего воспаления в двустороннее на фоне лечения — повод для более тщательного контроля, поэтому кашлевой синдром после антибиотикотерапии в вашем случае требует внимания, а не просто ожидания.

Сохраняющийся сухой удушающий кашель через неделю после завершения лечения может быть остаточным явлением после перенесённой вирусно-бактериальной пневмонии — так называемым «кашлевым хвостом», который нередко сопровождается общей слабостью и снижением работоспособности. Однако такой симптом также может говорить о неполном разрешении воспаления, бронхоспазме или присоединении другой инфекции, поэтому самостоятельно продолжать смену отхаркивающих и противокашлевых средств без контроля нецелесообразно.

Рекомендую сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, показатели печёночных ферментов, при необходимости — общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок для исключения аллергического компонента, а также пройти спирометрию для оценки функции внешнего дыхания. С результатами анализов необходима очная консультация пульмонолога или терапевта: врач оценит, нужна ли повторная рентгенография или компьютерная томография лёгких, и подберёт дальнейшую тактику, включая при необходимости препараты для смягчения кашля и поддержки восстановления после перенесённой пневмонии. Если кашель сопровождается нарастающей одышкой, повышением температуры или ухудшением общего состояния, не откладывайте визит к врачу или вызов скорой помощи.

Похожие вопросы