Длительный приём фавирокса при рецидивирующем герпесе на фоне метотрексата

Question

У меня ревматоидный артрит, принимаю метотрексат 10 мг в неделю. Герпес стал обостряться 2-3 раза в месяц. Уже 5 месяцев пью фавирокс 500 мг один раз в день для профилактики, но герпес всё равно пробивает — появляются покалывания, покраснение, но пузыри не образуются. При первых признаках обострения увеличиваю дозу до 500 мг два раза в день на 2-3 дня, и симптомы быстрее проходят. Возникают вопросы: есть ли разница между схемой 250 мг два раза в день и 500 мг один раз в день? Имеет ли смысл продолжать профилактический приём до года, если вирус пробивает даже при длительном лечении, или лучше пить препарат только при обострениях? Нужен ли перерыв при переходе с фавирокса на валацикловир?

Виноградов Евгений Павлович · Accepted Answer

Здравствуйте. Принципиальной разницы между приёмом 250 мг два раза в день и 500 мг один раз в день нет — суточная доза одна и та же, важно лишь регулярно её принимать.

По поводу длительности профилактики: раз препарат переносится нормально, прерывать курс не стоит, так как на фоне метотрексата иммунный ответ снижен, и без противовирусной поддержки обострения могут быть чаще и тяжелее. То, что вирус иногда всё же даёт лёгкие проявления в виде покалывания и покраснения без пузырей, говорит о том, что препарат частично работает, сдерживая развитие полноценного рецидива. Продолжать профилактический приём можно до 6-12 месяцев, после чего оценить динамику вместе с врачом и решить, нужно ли продлевать курс или переходить на приём только при обострениях.

Переход на валацикловир возможен без перерыва между препаратами, так как оба относятся к одной группе противовирусных средств. Иногда смена препарата действительно помогает добиться более стойкой ремиссии. При появлении новых высыпаний, ухудшении общего состояния или частых обострениях, несмотря на профилактику, лучше очно проконсультироваться с инфекционистом и ревматологом для корректировки схемы лечения с учётом основного заболевания.

Длительный приём фавирокса при рецидивирующем герпесе на фоне метотрексата

1 ответ врача

Похожие вопросы