Гастроэнтеролог

Дискомфорт под левым ребром и боли в ногах

Мужчина, 32 года 2 546

Беспокоит дискомфорт в области левого подреберья ближе к солнечному сплетению, без явной боли, появляется спонтанно. Ощущение, как будто левая сторона тела напряжена, при надавливании становится неприятнее. Последнее время начали болеть ноги, иногда немеют при длительном сидении. Дискомфорт не связан с приёмом пищи, проходит в положении лежа, усиливается при ходьбе и длительном сидении. В сентябре проводились анализы, УЗИ и КТ брюшной полости, результаты без значимых отклонений. Также отмечает белый налёт на корне языка, горечь и кисловатый привкус во рту, тяжесть в ногах. Ранее принимал Нексиум и де-гол без выраженного эффекта.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Сергей Игоревичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 23 года опыта· 4,6

Здравствуйте! По описанным результатам УЗИ и КТ брюшной полости и лабораторным показателям существенной патологии органов пищеварения не выявлено, поэтому дискомфорт под левым ребром вряд ли связан с серьёзным поражением желудка, поджелудочной железы или желчевыводящих путей. То, что ощущение усиливается при ходьбе и длительном сидении, ослабевает лежа, а также сопутствующие боли и онемение в ногах, скорее указывают на проблему опорно-двигательного аппарата или нервно-сосудистой системы — например, остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночника с раздражением нервных корешков. В этой ситуации разумно пройти МРТ соответствующего отдела позвоночника и получить очную консультацию невролога, который оценит неврологический статус и, при необходимости, назначит дополнительное обследование сосудов ног.

Что касается горечи и кисловатого привкуса во рту, налёта на корне языка — эти симптомы могут быть проявлением функциональных нарушений моторики желудка, пищевода или желчевыводящих путей, даже если структурных изменений на УЗИ не найдено. Если гастроскопия (ФГДС) ранее не выполнялась, её стоит сделать для оценки состояния слизистой желудка и пищевода и исключения рефлюкса. Приём ИПП и желчегонного средства без выраженного эффекта не исключает функциональной причины — иногда требуется коррекция схемы, диеты и режима питания: дробные приёмы пищи, ограничение жирной, острой и жареной еды, отказ от переедания перед сном.

Учитывая сочетание симптомов со стороны ЖКТ, позвоночника и ног, рекомендую последовательно пройти консультацию невролога с МРТ и, при сохранении жёлудочных жалоб, дообследоваться у гастроэнтеролога очно с ФГДС. Если появится нарастающая слабость в ногах, выраженное онемение, изменение походки или интенсивные боли — это повод для срочного очного осмотра, не откладывая визит.

Похожие вопросы