Здравствуйте! Длительный жидкий стул со слизью, утренние боли, стихающие после дефекации, и повышение печёночных показателей действительно могут быть связаны с приёмом метформина, особенно на фоне увеличенной дозы — это один из частых побочных эффектов препарата со стороны кишечника и печени. Учитывая, что диагноз, по которому назначен препарат, не относится к диабету, вопрос о целесообразности дальнейшего приёма и снижении дозы или полной отмене нужно обязательно обсудить с назначившим врачом-эндокринологом, самостоятельно менять схему не стоит.
Со стороны гастроэнтерологии подобная картина — боль, уменьшающаяся после стула, и примесь слизи — может встречаться и при функциональных нарушениях кишечника, поэтому если после отмены или снижения дозы метформина симптомы полностью не пройдут, стоит очно обследоваться: сдать анализ кала на скрытую кровь и воспалительные маркеры, при необходимости пройти колоноскопию, чтобы исключить другие причины длительной диареи. Дополнительно полезно проверить функцию печени в динамике, УЗИ брюшной полости, так как повышение АЛТ и АСТ также требует уточнения причины, не обязательно связанной только с препаратом.
Учитывая избыточный вес, снижение массы тела и коррекция питания (ограничение простых углеводов, регулярная физическая активность) действительно помогают уменьшить инсулинорезистентность и облегчить работу кишечника. Если появится кровь в стуле, значительная потеря веса, повышение температуры или усиление боли — это повод для срочного очного осмотра.