Гастроэнтеролог

Диарея и нарушение стула после приёма урсофалька

Женщина, 60 лет 699

Мне поставлен диагноз атрофический гастрит и синдром Жильбера. Врач назначил урсофальк 250 мг на ночь: первые 5 дней по 1 капсуле, затем 5 дней по 2 капсулы. Примерно через 10 дней началась диарея (5 раз в день, практически одна вода), затем 4 дня стула не было, но живот постоянно болел. Сейчас, спустя неделю после отмены препарата, кал остаётся не оформленным со слизью и белыми вкраплениями, живот крутит, нет аппетита, периодически повторяется жидкий стул. Температуры нет, в семье никто не болеет. Как восстановить пищеварение?

1 ответ врача

Ответ принят
Тихонова Марина Константиновнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 18 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! Урсодезоксихолевая кислота действительно нередко вызывает послабление стула, особенно при увеличении дозы, но обычно это проявляется в первые дни приёма, а не спустя длительное время. То, что сейчас происходит — неустойчивый стул со слизью и белыми вкраплениями, боли в животе, снижение аппетита в течение недели после отмены препарата — требует очной оценки, чтобы разобраться в причине: это может быть как остаточная реакция кишечника, так и присоединившееся воспаление или нарушение баланса микрофлоры.

Целесообразно сдать общий анализ крови, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь и на кальпротектин (маркер воспаления кишечника), при необходимости — исследование на дисбиоз или избыточный бактериальный рост. До очной консультации важно соблюдать щадящую диету: исключить жирную, острую, жареную пищу, свежие овощи и фрукты в большом количестве, молочные продукты, сладости. Пить достаточно жидкости, можно использовать растворы для пероральной регидратации при частом жидком стуле. Из безрецептурных средств допустимо применение энтеросорбента и пробиотика в виде препарата с живыми бактериями по инструкции.

Возвращаться к приёму урсодезоксихолевой кислоты самостоятельно не стоит — вопрос о продолжении терапии для синдрома Жильбера и гастрита должен решать врач после дообследования и очного осмотра, возможно с коррекцией дозы или временной паузой. Если появится температура, кровь в стуле, сильная слабость, нарастающая боль в животе или признаки обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, головокружение), нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь незамедлительно.

Похожие вопросы