Понимаю ваше беспокойство. Термин «лимфопролиферативное заболевание» действительно очень широкий и включает разные виды лимфом и другие состояния — точный диагноз ставится только после полного заключения иммуногистохимии. По имеющимся данным можно сказать, что отрицательная реакция на CKW исключает карциному, а положительная LCA говорит о лимфоидной природе процесса — это подтверждает, что речь идёт именно о лимфопролиферативном заболевании, а не об опухоли другого происхождения. Очаговая реакция на Vim и S100 требует уточнения у морфолога, полное заключение ИГХ должно дать более конкретный ответ о подтипе заболевания.
Судя по описанию, у тёти есть ряд тревожных признаков: скопление гноя в области шеи, снижение гемоглобина, очаг в лёгком и подозрение врача на возможное присоединение инфекции в крови (сепсис). Такое сочетание симптомов — весомый повод не ждать плановую запись через две недели, а обратиться в приёмное отделение стационара или вызвать скорую помощь для срочного осмотра и, при необходимости, экстренного начала антибактериальной терапии и дренирования гнойного очага. Гнойное воспаление на фоне сниженного иммунитета при лимфопролиферативном заболевании может быстро ухудшить состояние, поэтому откладывать обращение нежелательно.
Что касается дальнейшего обследования — помимо уже сделанных КТ грудной клетки и шеи, где, судя по описанию, врач отмечает сдавление сосудов, потребуется общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ или КТ брюшной полости и малого таза, возможно ПЭТ-КТ для уточнения распространённости процесса. Прогноз напрямую зависит от конкретного варианта лимфопролиферативного заболевания, стадии и общего состояния пациентки, но многие такие заболевания сегодня достаточно хорошо отвечают на современную терапию, особенно при своевременном начале лечения. Сейчас первостепенная задача — стабилизировать состояние в связи с инфекционным очагом и получить окончательное морфологическое заключение, после чего гематолог сможет предложить конкретный план лечения.