Гастроэнтеролог

Боли в животе, расстройство стула и температура на фоне тревоги перед полётом

Женщина, 18 лет7 апреля 2 514

Несколько дней назад у меня были спазмы и вздутие живота, после УЗИ врач назначил диету и лекарства. Боли уменьшились, но сегодня появилась подкрутивание живота, жидкий стул с постоянным урчанием. Температура 37,3°С (у меня обычно 37,0°С во вторую фазу цикла). Добавились повышенная тревожность, дрожь в руках, лёгкая боль в горле, вялость и головокружение — завтра летаю на самолёте и очень тревожусь. Есть диагноз ВСД с панническими атаками. Непонятно, связаны ли все эти симптомы с нервным напряжением или это что-то более серьёзное. Можно ли в таком состоянии лететь?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Марина Тихоноваспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 18 лет опыта· 5,0

По описанию похоже, что сейчас у вас сочетаются два процесса: остаточные явления того расстройства кишечника, из-за которого вы обращались к врачу и делали УЗИ, и выраженная тревожная реакция на предстоящий полёт, которая у людей с ВСД и паническими атаками часто «включает» именно кишечник — усиливает спазмы, урчание и учащает стул. Небольшое повышение температуры (37,3°C) на фоне второй фазы цикла и волнения само по себе не критично, а лёгкая боль в горле может быть отдельным начинающимся ОРВИ, не обязательно связанным с животом.

Что стоит сделать до полёта: пить достаточно жидкости малыми порциями (вода, несладкий чай, при частом жидком стуле — солевой регидратационный раствор), временно перейти на лёгкую пищу без молочных продуктов, жирного и кофеина, при спазмах можно использовать спазмолитик безрецептурного типа, который вам уже подбирал врач, ориентируясь на предыдущие назначения. Для облегчения тревоги перед полётом лучше использовать привычные вам немедикаментозные приёмы (дыхательные техники, то, что уже помогало при панических атаках), а вопрос успокоительного средства обсудить с врачом очно или по телефону, так как оно подбирается индивидуально.

Летать при таких симптомах в целом можно, если температура не растёт, нет сильной слабости, головокружение не мешает передвигаться и стул не учащается многократно с примесью крови. Если появится высокая температура, многократный жидкий стул, сильная слабость, боль в груди или нарастающее головокружение — это повод для очного осмотра или вызова скорой, и в этом случае перелёт лучше перенести.

вчера
Ксения Громоваспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 22 года опыта· 4,5

Судя по приложенному фото и описанию, острой хирургической картины не просматривается, а сочетание спазмов, урчания и жидкого стула на фоне тревоги перед полётом чаще всего говорит о функциональном расстройстве кишечника (вариант синдрома раздражённого кишечника), которое обостряется именно от стресса — это очень типично для людей с паническими атаками. Субфебрильная температура у вас и так обычно бывает во второй фазе цикла, поэтому 37,3°C сама по себе тревогу вызывать не должна, а вот дрожь в руках и головокружение больше похожи на вегетативную реакцию, чем на отдельное заболевание.

Что можно сделать сейчас: соблюдать лёгкую диету (исключить жирное, острое, молочное, кофеин и алкоголь на сутки-двое), пить достаточно жидкости небольшими глотками, при болях — тот спазмолитик, который вам уже назначал врач по УЗИ, использовать по инструкции. Если беспокоит горло — можно применить местный антисептик для полости рта/горла и полоскания. Тревогу перед полётом стоит снижать привычными способами релаксации, а при значимом усилении панической симптоматики лучше заранее посоветоваться с врачом или психотерапевтом о допустимой поддерживающей терапии, а не подбирать её самостоятельно.

Летать при текущих цифрах температуры и умеренной выраженности симптомов обычно можно, тем более что расстройство желудка от стресса — состояние временное и не опасное для перелёта. Но если до вылета температура вырастет выше субфебрильных значений, появится многократная диарея, сильная слабость или выраженное головокружение с нарушением равновесия — нужно показаться врачу очно (а не откладывать до посадки в самолёт), чтобы исключить инфекцию и решить вопрос о переносе поездки.

вчера

Похожие вопросы