Травматолог

Боли при переломе голеностопа после смены гипса на полимерную лангету

Женщина, 41 год 1 514

Три недели назад получила перелом голеностопа без смещения. Первые две недели носила гипсовую лангету до середины икры, но появились сильные боли в икроножной мышце, синели пальцы. В травмпункте гипс заменили на короткую полимерную лангету. После замены боль в икре прошла, но в месте перелома появились стреляющие и тянущие боли, которые не проходят. На контрольном рентгене смещения не выявлено. Беспокоит сильная ноющая боль в ноге, болезненность при нажатии на кожу от колена до пальцев ступни, стопа желтого цвета под бинтом. Возможно ли смещение перелома при ношении короткой лангеты? Правильно ли она наложена? Нормальны ли такие боли на этом сроке?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белоусов Владимир Романовичспециалист сервиса
Травматолог· 12 лет опыта· 4,5

Здравствуйте. По описанию короткая полимерная лангета не обеспечивает достаточной фиксации голеностопного сустава, а положение стопы в ней может быть неправильным. При такой фиксации смещение отломков действительно возможно, особенно если была нагрузка на ногу, поэтому появление новых болей в месте перелома, стреляющих и тянущих ощущений — это тревожный признак, а не нормальное течение заживления на данном сроке.

Желтоватый цвет стопы, болезненность при нажатии на кожу по всей голени и стопе также требуют очной оценки: важно исключить нарушение кровообращения и сдавление тканей повязкой, а не только состояние самого перелома. Контрольный рентген без смещения на момент снимка не исключает, что ситуация могла измениться после смены лангеты, особенно если фиксация была недостаточной.

Рекомендую в ближайшее время обратиться очно к травматологу для повторного осмотра и, при необходимости, повторного рентген-контроля, а также для замены лангеты на более надёжную — гипсовую или из полимерного материала, но с адекватной длиной и правильным углом фиксации стопы. До осмотра важно максимально ограничить нагрузку на ногу, держать её в приподнятом положении и не наступать на неё даже с опорой на костыли. Если боль резко усиливается, стопа синеет или отекает, либо появляется онемение пальцев — это повод для немедленного обращения в травмпункт или вызова скорой помощи.

Похожие вопросы