Невролог

Боли при неврите тройничного нерва возобновились на фоне финлепсина

Женщина, 38 лет 2 805

2 марта удалила нижний жевательный зуб под анестезией. Во время процедуры ощутила необычное онемение в глазу, удаление длилось 40 минут. После удаления началось чихание и слезотечение с одной стороны на 15 минут. На следующий день появились ноющие боли в ухе и нижней челюсти. Стоматолог назначил немисил на 5 дней, боли утихли, но затем возобновились на половине лица. Невролог диагностировал неврит второй ветви тройничного нерва с болями в глазу, шее, зубах и ухе с одной стороны. Назначен финлепсин 200 мг дважды в день и витамины группы В. На фоне приёма финлепсина боли утихли, но вчера возобновились, несмотря на продолжение лечения. Пробовала снижать дозу финлепсина, но боли возвращались. Интересует, почему боли возникают повторно при приёме препарата, что могло произойти с нервом и сколько длится лечение неврита тройничного нерва.

1 ответ врача

Ответ принят
Васильева Юлия Алексеевнаспециалист сервиса
Невролог· 25 лет опыта· 4,6

Судя по описанию, речь идёт о поражении второй ветви тройничного нерва, которое могло возникнуть из-за травматичного вмешательства при удалении зуба и введения анестезии в этой зоне. Отёк, микротравма мягких тканей и самого нерва во время манипуляции нередко провоцируют невритическую реакцию с болями, которые распространяются по ходу ветвей нерва — в ухо, зубы, глаз и половину лица.

Возврат боли на фоне противосудорожного препарата, который вам назначен, может быть связан с недостаточной для вас дозой, особенностями метаболизма препарата или постепенным развитием толерантности. В такой ситуации самостоятельно снижать или менять дозировку не стоит — это должен делать лечащий невролог очно, оценивая эффективность и переносимость терапии. При необходимости врач может рассмотреть переход на другой препарат из той же группы противосудорожных средств с постепенным подбором дозы, но подобная коррекция обязательно проводится под контролем специалиста.

Также рекомендую выполнить МРТ головного мозга с прицельным исследованием зоны выхода тройничного нерва, чтобы исключить сосудисто-нервный конфликт или иные структурные причины стойкого болевого синдрома — это важно для правильной тактики дальнейшего лечения. Сроки восстановления при невритах тройничного нерва индивидуальны: обычно улучшение наступает в течение нескольких недель, но при упорном течении процесс может занять и несколько месяцев, особенно если не устранена первопричина. Если боли усиливаются, появляется онемение, слабость мимических мышц или нарушение зрения, стоит обратиться на очный приём к неврологу в ближайшее время, не откладывая визит.

Похожие вопросы