Гастроэнтеролог

Боль в желудке при приёме Кетопрофена и Рабепразола

Женщина, 26 лет 4 158

У меня хронический гастрит. Сейчас я лежу в больнице и принимаю Кетопрофен (НПВС), который нельзя отменить по медицинским показаниям, а селективные НПВС в больнице недоступны. Для защиты желудка пью Рабепразол и Де-Нол, но боли в желудке всё равно продолжаются. Подскажите, есть ли ещё какие-то способы облегчить состояние? И защищает ли Рабепразол желудок от повреждения НПВС, или повреждение происходит в любом случае?

1 ответ врача

Ответ принят
Киселёва Юлия Олеговнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 12 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! НПВС действительно повреждают слизистую желудка независимо от того, принимаете вы ингибитор протонной помпы или нет — рабепразол снижает кислотность и уменьшает риск эрозий и язв, но не устраняет само раздражающее действие препарата на стенку желудка полностью. Поэтому боли на фоне приёма НПВС при гастрите вполне возможны даже на защите.

Часть болевых ощущений может быть связана не только с желудком, но и с поджелудочной железой или функциональными нарушениями моторики, поэтому имеет смысл добавить спазмолитик по назначению лечащего врача и рассмотреть приём антацидного средства между приёмами пищи для дополнительного облегчения симптомов. Сочетание нескольких обволакивающих/защитных средств одновременно не всегда целесообразно — это стоит обсудить с врачом в стационаре, возможно, часть препаратов временно скорректируют.

Из питания на этот период лучше исключить сырые овощи и фрукты (кроме банана), чёрный хлеб и белокочанную капусту — эти продукты усиливают раздражение слизистой. Если боли сохраняются, усиливаются, появляется тошнота, рвота, тёмный стул или слабость — это повод для срочного очного осмотра и, при необходимости, гастроскопии, так как это могут быть признаки эрозивного поражения слизистой. В плановом порядке, после выписки, рекомендую пройти гастроскопию и лабораторный контроль (общий анализ крови, кал на скрытую кровь), чтобы оценить состояние желудка после курса НПВС.

Похожие вопросы