По описанным анализам крови видны выраженные воспалительные изменения — повышение СРБ и высокой СОЭ, что в сочетании с лихорадкой, ознобом, проливным потом и значительной потерей веса за короткий срок говорит о серьёзном инфекционно-воспалительном процессе, а не о простой мышечной травме. При такой картине после ушиба спины нужно исключать осложнение травмы позвоночника — например, воспаление межпозвонкового диска или окружающих тканей вплоть до формирования гнойного очага, особенно если есть сопутствующий сахарный диабет с плохо контролируемым уровнем сахара, который сам по себе повышает риск таких осложнений.
От введения гормональных препаратов на данном этапе я бы советовал воздержаться: если процесс имеет гнойную природу, гормоны могут смазать клиническую картину и ухудшить течение заболевания. Прежде всего необходима визуализация — МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника, при их недоступности хотя бы УЗИ поясничной области и почек, а также общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить сопутствующий очаг воспаления. Учитывая тяжесть состояния — обездвиженность, длительную лихорадку и снижение веса — целесообразна госпитализация в стационар, где возможно быстро провести обследование и при необходимости начать антибактериальную терапию под контролем врача.
До постановки точного диагноза можно облегчить состояние покоем, обильным питьём и приёмом жаропонижающего средства при высокой температуре, но самостоятельно наращивать обезболивающие или начинать гормональную терапию не стоит. При нарастании температуры, появлении спутанности сознания, резкой слабости или невозможности передвигаться необходимо вызвать скорую помощь для срочной госпитализации.