Боль в сердце, образование на шее слева, тахикардия и синяки под глазами

По описанным данным образование на шее слева, судя по результатам МРТ, скорее всего связано с отёком подкожно-жировой клетчатки и воспалением грудино-ключичного сочленения, а не с патологией сердца — это объясняет боли, отдающие в ухо и плечо. По данным эхокардиографии у мамы есть признаки повышенного давления, начальных атеросклеротических изменений и небольшого уплотнения листков перикарда, что может говорить о лёгком воспалительном процессе (подострый перикардит), но при этом суточное мониторирование ЭКГ не выявило опасных нарушений ритма или признаков ишемии миокарда — острой сердечной патологии сейчас нет.

Прямых показаний для назначения мочегонного препарата (верошпирона) по этим данным я не вижу, особенно если давление повышается только к вечеру и есть отёчность лица — это скорее говорит о необходимости уточнить причину отёков и пересмотреть схему лечения гипертонии, а не увеличивать дозы диуретиков самостоятельно. Учитывая сочетание симптомов — кожные изменения, увеличение лимфоузла, похудение, выпадение волос, синяки под глазами, повышенный эозинофильный катионный белок — целесообразно дополнительно обследовать маму на аутоиммунные и системные заболевания: развернутый анализ крови с СОЭ, СРБ, ревмопробы, антинуклеарные антитела, показатели функции почек и печени, а также натрийуретический пептид и антитела к тканям сердца, если этого ещё не делали.

При болях в сердце и нарастающей тахикардии не стоит откладывать очный визит к кардиологу — желательно очно оценить весь комплекс анализов и снимков, скорректировать терапию гипертонии и решить вопрос о необходимости противовоспалительного лечения совместно с ревматологом. Если боли в груди усиливаются, появляется одышка, резкое повышение давления или нарушение ритма — необходимо обратиться за неотложной помощью незамедлительно.