Боль в области таза при сидении: защемление седалищного нерва

По описанию картина действительно похожа на синдром грушевидной мышцы с раздражением седалищного нерва, а не на классическое корешковое сдавление — тем более что МРТ поясничного отдела значимой патологии не показало. Для уточнения диагноза полезно выполнить пробу Лассега (поднятие прямой ноги лёжа с оценкой боли) и обратить внимание на точную локализацию боли — отдаёт ли она в ягодицу, ногу, пах, или ограничена областью таза.

Поскольку улучшение уже есть, но остаётся дискомфорт при сидении, целесообразно продолжить физиотерапевтическое лечение: курсы магнитотерапии и электрофореза на область ягодицы часто помогают снять остаточный спазм грушевидной мышцы. В некоторых случаях при упорном спазме врач очно может рассмотреть локальную инъекционную процедуру в проблемную мышцу — это должно решаться на приёме, а не заочно. Также стоит проверить состояние крестцово-подвздошного сочленения — блок в этой зоне нередко даёт похожую клинику и хорошо устраняется у мануального терапевта.

Продолжайте растяжку грушевидной мышцы и работу с массажным мячиком — это правильное направление, но лучше делать это регулярно и мягко, без сильного давления на болевую точку. Дополнительно рекомендую сделать прицельное МРТ области копчика, чтобы исключить сопутствующую патологию в этой зоне. Если боль усиливается, появляется слабость в ноге, нарушение чувствительности или проблемы с тазовыми функциями — это повод для срочного очного осмотра.