Белые вкрапления в стуле чаще всего представляют собой непереваренные остатки пищи, но при повышенной амилазе крови нельзя исключить недостаточность работы поджелудочной железы — тогда такие вкрапления могут быть связаны с плохим усвоением жиров и белков. Учитывая, что уровень амилазы был значительно повышен, важно разобраться в причине этого отклонения и оценить состояние поджелудочной железы более подробно, а не ориентироваться только на анализ кала годичной давности.
Рекомендую сдать свежую копрограмму, анализ кала на эластазу (показатель работы поджелудочной железы), пройти УЗИ органов брюшной полости и сдать биохимический анализ крови с контролем амилазы и липазы. Также стоит уточнить, не связаны ли жалобы с приёмом вермокса — иногда после противопаразитарной терапии временно меняется характер стула, но это обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Если ферментный препарат вызвал тошноту и боли в животе, его отмена была правильным решением — подобные препараты нужно подбирать индивидуально после уточнения диагноза, а не принимать без контроля врача. По результатам обследования гастроэнтеролог сможет определить, нужна ли ферментная поддержка и в каком виде, либо причина в другом. Учитывая длительность симптома и повышение амилазы, советую очно показаться гастроэнтерологу для очной оценки результатов и осмотра, чтобы своевременно скорректировать тактику лечения.