У моей дочери нет прививок от полиомиелита. В группе садика привили ребёнка живой вакциной, и нас грозят высадить. Я сдала анализ на антитела к полиомиелиту — результат 7,8. Можно ли с такими показателями остаться в группе, или нас всё равно попросят уйти? Хочу понять, есть ли у нас защита и какие у нас есть варианты.
Посмотрела приложённый результат анализа: цифра 7,8 в вашей лаборатории попадает в диапазон, который трактуется как отрицательный (то есть ниже порога положительного результата). Это означает, что защитного уровня антител к полиовирусу у ребёнка фактически нет, несмотря на то что цифра не равна нулю — интерпретация зависит от референсных значений конкретной лаборатории, а не от абсолютного числа.
Поскольку прививок от полиомиелита не было и защитных антител по факту нет, контакт с недавно привитым живой вакциной ребёнком действительно нежелателен — не столько из-за угрозы садику, сколько из соображений безопасности для вашей дочери, так как вирус вакцинного штамма может выделяться из кишечника и носоглотки привитого ребёнка некоторое время после прививки.
— На этот период (обычно около 60 дней с момента вакцинации контактного ребёнка) стоит ограничить посещение группы или тесный контакт с привитым ребёнком;
— Обсудите с педиатром и администрацией сада возможность временного перевода в другую группу;
— Рассмотрите вопрос вакцинации дочери инактивированной вакциной, если противопоказаний нет — это решит проблему на будущее;
— Для точности стоит уточнить у лаборатории или показать бланк анализа очно педиатру, чтобы исключить любые сомнения в трактовке результата.
Уточните, пожалуйста, возраст ребёнка — это важно для правильной оценки ситуации и дальнейших рекомендаций. По сути показатель 7,8 в большинстве лабораторных систем находится в зоне отрицательного результата, то есть говорит об отсутствии защитного титра антител, а не о наличии иммунитета. Раз прививок от полиомиелита не было и ребёнок не болел, откуда взяться защите — организм просто ещё не встречался с вирусом и не выработал антитела в достаточном количестве.
В такой ситуации рекомендация ограничить контакт с недавно вакцинированным живой вакциной ребёнком обоснована клинически, а не является формальностью садика: вакцинный вирус может выделяться в окружающую среду через кишечник и дыхательные пути некоторое время после прививки, и непривитый ребёнок теоретически может заразиться.
— Лучше временно перевести дочь в другую группу до истечения периода выделения вируса у привитого ребёнка;
— Обратитесь очно к педиатру для консультации по срокам и подбору схемы вакцинации инактивированной вакциной;
— Сохраняйте результаты анализов и медицинские документы для разговора с администрацией сада;
— Если требуется официальное заключение для сада, попросите врача оформить справку по результатам осмотра и анализа.