Педиатр

Антибиотик для 6-месячного малыша: правильная ли дозировка?

Женщина, 29 лет 3 903

У моего 6-месячного сына (рождён недоношенным на 32-й неделе) уже 5 дней держится температура 38–39 °C. Других признаков респираторной инфекции нет, но сильно текут слюни. Врач назначила антибиотик хемомицин 200/5 мл по 2 мл на 5–6 дней. По анализам моча в норме, в крови небольшое повышение лейкоцитов. Смущает меня дозировка — не знаю, правильно ли это рассчитано для его возраста и веса, и хотелось бы понять, обоснован ли приём антибиотика при таких симптомах.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Михайлова Надежда Ивановнаспециалист сервиса
Педиатр· 19 лет опыта· 4,9

Чтобы точно оценить дозировку и обоснованность назначения, нужны конкретные цифры: вес малыша на сегодня, полный анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (не только общее число лейкоцитов, но и процент нейтрофилов), а также результат осмотра ушей — отоскопию. Дело в том, что у грудничков высокая температура на протяжении нескольких дней при обильном слюнотечении часто связана именно со скрытым отитом, который без осмотра ЛОРом или педиатром легко упустить, а он даёт похожую клинику. Судя по описанным анализам — повышение лейкоцитов — это действительно может говорить о бактериальном процессе, особенно учитывая, что ребёнок родился недоношенным и относится к группе повышенного риска осложнений, поэтому наблюдение и, вероятно, антибактериальная терапия обоснованы.

По дозировке: расчёт антибиотика идёт строго от массы тела, обычно объём в районе 1,5–2 мл при стандартном весе полугодовалого малыша укладывается в терапевтический диапазон, небольшие отклонения в пределах десятых доли миллилитра не критичны и не принесут вреда. Но чтобы дать окончательное заключение именно по вашему ребёнку, пришлите точный вес и цифры анализа — тогда можно будет пересчитать точнее.

— обязательно проверьте ушки у врача (отоскопия), если этого ещё не сделали
— продолжайте измерять температуру и следить за общим состоянием, аппетитом, активностью
— обеспечьте достаточное питьё
— если температура держится дольше или появляются новые симптомы (отказ от еды, вялость, сыпь, рвота) — обратитесь на очный приём или вызовите скорую

Павлов Игорь Евгеньевичспециалист сервиса
Педиатр· 13 лет опыта· 4,5

По приложенному фото анализа сложно дать точную оценку без абсолютных значений — часто в бланках указаны относительные проценты, которые не всегда совпадают с привычными абсолютными цифрами лейкоцитов, поэтому лучше уточнить полные данные общего анализа крови (лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ) и мочи, а также точный текущий вес ребёнка. Это нужно, чтобы уверенно сказать, соответствует ли назначенная доза антибиотика массе тела и достаточна ли она для эффективного лечения.

Учитывая длительную лихорадку на протяжении пяти дней без явных катаральных симптомов, обильное слюнотечение и то, что малыш родился недоношенным (а значит входит в группу с повышенным риском инфекционных осложнений), назначение антибиотика при признаках бактериального воспаления в крови выглядит оправданным решением врача. Обязательно проверьте, осматривали ли ребёнку уши — отит у грудных детей нередко протекает именно с высокой температурой и без насморка или кашля, а внешних жалоб малыш пока не может выразить сам.

— для уточнения дозы сообщите точный вес ребёнка на сегодняшний день
— продолжайте курс под контролем врача, не прерывая его самостоятельно
— следите за температурой, стулом, состоянием кожи (возможные реакции на препарат)
— при ухудшении состояния, появлении сыпи, вялости или сохранении температуры после нескольких дней лечения — очная консультация педиатра обязательна

Похожие вопросы