Повышение АЛТ до 64 при нормальных других показателях выглядит умеренным и скорее всего связано с остаточным токсическим воздействием противопаразитарных препаратов на клетки печени — такой эффект может сохраняться некоторое время после отмены курса. Важный ориентир — уровень АСТ: если он остаётся в норме, это говорит о том, что серьёзного повреждения печёночной ткани нет, и текущая ситуация не требует экстренных мер.
Берокка, нолипрел и монтелукаст в обычных дозировках редко вызывают заметное повышение печёночных ферментов, поэтому основной причиной остаётся именно недавняя противопаразитарная терапия. Для контроля динамики стоит повторить биохимический анализ (АЛТ, АСТ) через 2–4 недели, желательно в той же лаборатории, так как разные реактивы и методики могут давать небольшие расхождения между показателями. Дополнительно можно оценить билирубин, ГГТ и щелочную фосфатазу — это поможет получить более полную картину состояния печени. Если ранее не исключались вирусные гепатиты, эту проверку также стоит провести для спокойствия.
При отсутствии жалоб — желтушности кожи и склер, зуда, тёмной мочи, светлого стула, тошноты или боли в правом подреберье — можно наблюдать показатель в динамике без срочного вмешательства. Из общих мер поддержки печени полезны сбалансированное питание, отказ от алкоголя и достаточный питьевой режим; при необходимости врач может рассмотреть курс гепатопротекторных средств для восстановления клеток печени. Если же появятся указанные тревожные симптомы или показатели продолжат расти при повторном контроле, целесообразно обратиться на очный приём к терапевту или гастроэнтерологу для более детального обследования.