Два месяца назад удалили нерв и запломбировали зуб. Боль сохраняется при надавливании, чистке зубов и накусывании. На снимке видно, что пломбировочный материал вышел за пределы корня зуба. Проводилось перелечивание два раза, но зуб продолжает болеть.
Сохраняющаяся боль после двукратного перелечивания и выведение пломбировочного материала за верхушку корня требуют более детального обследования, чем обычный прицельный снимок. Рекомендую сделать компьютерную томографию (КЛКТ) — это трёхмерное исследование, которое позволяет оценить зуб во всех проекциях: проверить, все ли каналы найдены и качественно обработаны, есть ли перфорации стенок или трещины корня, а также точно определить объём и расположение выведенного материала относительно соседних анатомических структур.
Боль при накусывании, надавливании и чистке спустя два месяца после лечения — это признак того, что воспалительный процесс в области верхушки корня не купирован. Причиной могут быть непройденные или плохо запломбированные каналы, трещина корня либо реакция окружающих тканей на избыточно выведенный материал. Без объёмного снимка сложно понять точную причину и выбрать правильную тактику — возможна необходимость повторного эндодонтического лечения с ревизией каналов, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления излишков материала или резекции верхушки корня.
Советую очно обратиться к эндодонтисту для проведения КЛКТ и очного осмотра. Если боль усиливается, появляется отёк, повышается температура или общее самочувствие ухудшается, не откладывайте визит — в таком случае лучше обратиться к врачу как можно скорее или вызвать скорую помощь.