По описанию УЗИ узел с чёткими контурами, категория TIRADS 3, что говорит о низкой вероятности злокачественности, но при этом отмечен рост образования за длительный период — с 5 мм до чуть более 1 см. Такой размер и наличие динамики роста являются достаточным основанием для того, чтобы обсудить с врачом на очном приёме проведение тонкоигольной пункции: она позволяет точно определить характер клеток узла и снять сомнения по поводу злокачественного процесса. Сама процедура делается однократно, хорошо переносится и в большинстве случаев подтверждает доброкачественную природу образования.
Помимо пункции, обязательно сдайте гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), антитела к ТПО и кальцитонин — последний важен для исключения редкой формы рака щитовидной железы. Жалобы на нерегулярные перебои в работе сердца при нормальном давлении не обязательно связаны с щитовидной железой, но требуют оценки в комплексе с гормональным профилем; если такие эпизоды усилятся, будут сопровождаться одышкой, болью в груди или обмороком — это повод для срочного обращения к врачу или вызова скорой помощи.
После получения результатов анализов и решения по пункции дальнейшая тактика — либо активное наблюдение с контрольным УЗИ через полгода, либо, при подтверждении доброкачественности, ежегодный контроль. Рекомендую очно показать снимки УЗИ специалисту для уточнения структуры и кровотока узла, это поможет принять окончательное решение о необходимости биопсии.