Уролог

Уреаплазма и цистит: как лечиться при отрицательных анализах партнёра

Женщина, 38 лет 1 862

Три месяца не проходит вялотекущий цистит. В январе гинеколог выявил бактериальный вагиноз и уреаплазму в низком титре, пролечилась свечами клиндамицин и генофлор э, но цистит остался. Недавно сдала соскоб из уретры на инфекции (результаты приложены). Партнёр сдал анализы на все инфекции — ничего не выявлено, жалоб нет, хотя были связи на стороне. Несколько лет назад обнаруживались ВПЧ 33 и 66 типов, позже контрольные анализы их не показали. Вопросы: как мне лечиться в этой ситуации? Почему у меня выявляются инфекции, а у партнёра нет, если они от него передались? Нужно ли партнёру лечиться при отрицательных анализах и отсутствии симптомов? Требуется ли лечение ВПЧ в данном случае?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Комаров Юрий Юрьевичспециалист сервиса
Уролог· 18 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! Уреаплазма в невысоком титре часто относится к условно-патогенной микрофлоре и не всегда требует лечения, особенно если у партнёра анализы отрицательны и нет никаких симптомов — в таком случае обычно лечить его не нужно. Отсутствие тех же находок у партнёра не противоречит тому, что раньше могла быть передача — микрофлора у разных людей может выявляться по-разному, и это не редкость.

Ваш длительный вялотекущий цистит скорее говорит о том, что причина не только в уреаплазме, и стоит провести дополнительное обследование: общий анализ крови и мочи, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи. Также полезно оценить состояние микрофлоры влагалища и, при необходимости, работу кишечника, так как хронические воспалительные процессы иногда связаны с дисбиозом. До получения результатов можно использовать растительный уросептик безрецептурного типа и местное антисептическое средство для наружного применения, соблюдать питьевой режим и избегать острой, солёной пищи и алкоголя на время обследования.

По поводу ВПЧ 33 и 66 типов — если контрольные анализы показали их отсутствие, специального противовирусного лечения не требуется, достаточно регулярного наблюдения у гинеколога с цитологическим контролем. Рекомендую очно показать результаты вложенного анализа врачу для точной интерпретации и подбора дальнейшей тактики лечения цистита.

Похожие вопросы