После удаления половины щитовидной железы оставшаяся ткань не всегда сразу способна вырабатывать достаточное количество гормонов, поэтому повышение ТТГ в первые недели после операции — довольно частая ситуация. При этом свободный Т4 у вас пока в пределах нормы, а сам уровень ТТГ повышен незначительно, что говорит о субклиническом послеоперационном гипотиреозе.
По современным рекомендациям при таких показателях назначение гормональной терапии не является строго обязательным, если отсутствуют жалобы на слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность или другие проявления гипотиреоза. В такой ситуации можно временно понаблюдать и повторить анализы на ТТГ и свободный Т4 через 1,5–2 месяца, чтобы оценить динамику без лечения. Однако если есть клинические симптомы или планируется беременность, отказ от терапии нецелесообразен — в этом случае оптимальным решением остаётся приём препаратов левотироксина в подобранной врачом дозе.
Стоит также проверить уровень ферритина и общий анализ крови: скрытый дефицит железа иногда способствует повышению ТТГ, и при его коррекции показатель может частично нормализоваться самостоятельно. Прикреплённые данные из выписки я приняла к сведению, но окончательное решение по дозе и необходимости терапии стоит принимать очно, после повторных анализов и осмотра, чтобы учесть все нюансы вашей ситуации.