Эндокринолог

Какую дозировку эутирокса принимать после удаления щитовидной железы

Мужчина, 67 лет 4 202

В 2017 году была проведена операция по полному удалению щитовидной железы из-за множественных узлов и микрокарциномы. После этого пациент был снят с учета в онкодиспансере. В течение последних 6 месяцев принимает эутирокс в дозировке 150 микрограмм. Требуется уточнить оптимальную дозировку гормонального препарата на текущий момент. К вопросу приложены результаты анализов.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Гусев Сергей Евгеньевичспециалист сервиса
Эндокринолог· 10 лет опыта· 5,0

После полного удаления щитовидной железы организм полностью зависит от приёма гормона щитовидной железы извне, поэтому дозу подбирают индивидуально по уровню ТТГ и самочувствию, периодически корректируя её в течение жизни. Через 6 месяцев после начала терапии действительно целесообразно пересмотреть дозировку с учётом текущих анализов — часто на этом этапе доза может быть снижена по сравнению с первоначальной, назначенной сразу после операции.

К сожалению, приложенные результаты анализов мне не видны, поэтому точную цифру дозы назвать не могу — это должен сделать врач, оценивший конкретные показатели ТТГ (а иногда и Т4) в динамике. Учитывая, что операция была по поводу микрокарциномы, целевой уровень ТТГ может отличаться от стандартной нормы и определяется индивидуально, с учётом риска рецидива и данных наблюдения онколога.

Рекомендую очно показать анализы эндокринологу для точной коррекции дозы препарата, принимать его строго натощак утром, за 30–40 минут до еды, и повторить контроль ТТГ через 2–3 месяца после любого изменения дозировки. Если появляются жалобы — учащённое сердцебиение, потливость, тревожность, либо, наоборот, слабость, отёчность, зябкость, — об этом также важно сообщить врачу на приёме, так как это может говорить о необходимости корректировки дозы раньше запланированного срока.

Похожие вопросы