Ребёнку 5 месяцев поставили диагноз тригоноцефалия. Наблюдаются узкий лоб с усиленным швом, овальная форма черепа с заужением ко лбу. УЗИ мозга отклонений не выявило. Требуется ли хирургическое вмешательство и где можно провести операцию по полису ОМС? Планируется КТ под наркозом в московской детской больнице.
Здравствуйте! Описанные признаки — узкий лоб с выраженным гребнем по шву и заужение черепа кпереди — действительно характерны для тригоноцефалии, связанной с преждевременным закрытием одного из швов. УЗИ мозга в данном случае малоинформативно для оценки формы черепа и состояния швов, поэтому планируемое КТ — это правильный и необходимый шаг диагностики.
По результатам КТ можно будет оценить степень выраженности деформации, состояние швов и определить, требуется ли хирургическая коррекция. В лёгких случаях возможно наблюдение и консервативные методы (например, специальные шлемы для коррекции формы черепа), в более выраженных — хирургическое вмешательство, которое в раннем возрасте переносится легче и даёт лучшие результаты.
Прикреплённые фото помогут предварительно оценить выраженность деформации, но окончательное решение принимается только после КТ. Операции по поводу краниосиностозов проводятся в специализированных детских нейрохирургических центрах по полису ОМС — для этого потребуется направление от невролога или нейрохирурга по месту наблюдения и результаты КТ. Рекомендую после проведения КТ очно показать ребёнка нейрохирургу для определения дальнейшей тактики.