Инфекционист

Субфебрильная температура 37,5 после пневмонии и увеличение печени

Женщина, 44 года 1 072

Два месяца назад заболела, температура 37,5 держалась около месяца. Затем повторное заболевание с температурой под 39 градусов, пила азитромицин три дня и противовирусные препараты, состояние улучшилось. После прекращения лечения температура вернулась к 37,5. На рентгене выявлена правосторонняя нижнедолевая пневмония. Проколола цефтриаксон 7 дней, но температура остаётся 37,5-37,8. КТ лёгких показала норму, однако на УЗИ обнаружено увеличение печени. Сдала анализы на антитела. Прилагаю файл с результатами. Что означают эти результаты и как это лечится?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кузнецов Сергей Алексеевичспециалист сервиса
Инфекционист· 18 лет опыта· 4,9

По результатам приложенного анализа на антитела картина указывает на перенесённую ранее инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр: если IgM отрицательный, а IgG положительный, это означает, что острой фазы уже нет и сформировался иммунитет. Такая инфекция сама по себе не требует специфического лечения. Именно она могла быть причиной длительной субфебрильной температуры, увеличения печени и, вероятно, способствовала развитию пневмонии на этом фоне.

Сохраняющаяся температура 37,5-37,8 после курса антибиотиков и нормальной картины КТ лёгких — довольно частое явление после перенесённой вирусной инфекции, так называемый температурный хвост, который может держаться ещё несколько недель на фоне восстановления организма. Увеличение печени также может быть связано как с воздействием самого вируса, так и с приёмом антибиотиков, поэтому стоит дополнительно проверить показатели функции печени: печёночные ферменты, билирубин, а также исключить вирусные гепатиты, чтобы понимать динамику и убедиться, что процесс идёт на убыль.

В качестве поддержки в этот период можно использовать общеукрепляющие меры: полноценный питьевой режим, лёгкое диетическое питание с ограничением жирной и жареной пищи для разгрузки печени, достаточный отдых. Конкретные препараты для восстановления печени или коррекции состояния должен подобрать врач очно с учётом всех анализов в динамике. Если температура держится дольше обычного срока, появляется боль в правом подреберье, желтушность кожи или ухудшение самочувствия, необходимо очно обратиться к терапевту или инфекционисту для контроля анализов и осмотра в динамике.

Похожие вопросы