Мама сегодня сдала кровь на анализ. СОЭ постоянно повышен, но врачи не могут найти причину. Прикрепила фотографию анализов. Прошу помочь разобраться, что не так и что нужно делать. По предыдущим консультациям врачи отмечали лёгкую степень анемии и повышение холестерина, но медикаментозного лечения холестерина не требуется.
По присланным результатам действительно видна железодефицитная анемия лёгкой степени и повышение СОЭ — этот показатель крайне неспецифичен и может реагировать как на саму анемию, так и на скрытое воспаление, поэтому дополнительно стоит сдать анализ на С-реактивный белок, чтобы понять, есть ли активный воспалительный процесс.
Главная задача сейчас — найти причину дефицита железа, а не просто восполнять его запасы. Для этого целесообразно пройти УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, осмотр гинеколога, гастро- и колоноскопию или хотя бы анализ кала на скрытую кровь, а также биохимический анализ крови с показателями функции печени и почек. Это позволит исключить скрытые кровопотери, заболевания ЖКТ и другие состояния, которые могли привести к анемии и стойкому повышению СОЭ.
Для коррекции анемии обычно назначают препараты железа внутрь курсом до нормализации гемоглобина, а затем — более длительный поддерживающий приём с контролем показателей крови и запасов железа (ферритина) через определённые промежутки времени; конкретную схему и продолжительность должен подобрать очно гематолог или терапевт с учётом переносимости и результатов контрольных анализов. Дополнить лечение можно включением в рацион продуктов, богатых железом (красное мясо, печень), а также продуктов с витамином С для лучшего усвоения, при этом крепкий чай, кофе и продукты с большим количеством дубильных веществ лучше отделять от приёма железа по времени. Что касается повышенного холестерина — как и было отмечено ранее, он выражен незначительно и медикаментозной коррекции пока не требует, достаточно придерживаться средиземноморского типа питания с ограничением животных жиров и контролем липидного профиля в динамике. Если на фоне обследования появятся дополнительные симптомы — слабость, лихорадка, боли, похудание — стоит не затягивать с очным визитом к терапевту или гематологу.