Дерматолог

Распространённая сыпь на теле после инъекций витаминов

Женщина, 30 лет 1 332

Три месяца назад после курса инъекций комбилипена, актовегина и никотиновой кислоты по поводу осложнённого остеохондроза появилась сыпь. Сначала белые прыщики возникли на животе и плечах, затем на лице, но на лице высыпания прошли самостоятельно. На теле сыпь продолжила распространяться: охватила весь живот, грудь, плечи и спину, позже появились красные воспалённые прыщики с белой головкой на ногах. Пробовала лечение циновитом, кремами с мочевиной, салициловым раствором, фуцидином, мирамистином, зеркалином и скинореном, но результата нет и сыпь продолжает расти. Дерматолог предположил кератоз. Все анализы крови, мочи и щитовидной железы в норме. Планирует подготовку к беременности и ищет рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Фото приложено к вопросу.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Степанов Алексей Евгеньевичспециалист сервиса
Дерматолог· 21 год опыта· 4,7

Здравствуйте. По присланному фото картина действительно похожа на фолликулярный гиперкератоз с сопутствующими мелкими фолликулитами — это не самостоятельное заболевание, а особенность кожи, часто имеющая наследственную предрасположенность. Такое состояние может обостряться на фоне приёма витаминных препаратов, стресса, сухости кожи или гормональных изменений, поэтому связь с недавними инъекциями вполне вероятна.

Лечение действительно длительное и требует терпения. Из наружных средств стоит отдать предпочтение смягчающим эмолентам и кремам с мочевиной, использовать их регулярно после душа на влажную кожу. При выраженном воспалении на короткий курс можно применять антисептическое или антибактериальное наружное средство, но постоянно использовать агрессивные подсушивающие и спиртовые составы не стоит — они могут усиливать сухость и раздражение. Мочалкой кожу тереть нельзя, вытираться нужно мягкими промокающими движениями, одежда предпочтительна из натуральных тканей. Раз в 1–2 недели полезен мягкий пилинг для тела без абразивных частиц.

Поскольку вы планируете беременность, от препаратов витамина А и ретиноидов действительно лучше отказаться — это правильное решение. Дополнительно рекомендую проверить уровень витамина D, ферритина, цинка и меди, так как их дефицит может усиливать проявления фолликулярного кератоза. Если высыпания продолжают нарастать или появляются признаки выраженного воспаления с болью, гнойным содержимым и повышением температуры — стоит показаться очно дерматологу для коррекции терапии.

Похожие вопросы