Прорывное кровотечение на Визанне: что делать?

Question

Пью Визанну 8 месяцев по поводу ретроцервикального эндометриоза. Первые месяцы были кровянистые выделения, потом 4 месяца всё было спокойно. Вчера внезапно началось обильное кровотечение с крупными сгустками — три эпизода за несколько часов, каждый длился около 5 минут. Выпила Дицинон, кровотечение остановилось. Гинеколог назначила Транексам по схеме на 5 дней и УЗИ на четверг, упомянула переход на ОК. Сейчас, спустя 18 часов, крови минимум, но ноет живот как при месячных. Переживаю, не помешает ли Транексам полному очищению эндометрия, и нужно ли пить препарат полные 5 дней при таком минимальном кровотечении.

Морозов Денис Дмитриевич · Accepted Answer

Транексам никак не влияет на процесс отторжения эндометрия — он только уменьшает кровопотерю, воздействуя на систему свертывания крови. Сам эндометрий отслаивается независимо от приёма препарата, просто кровотечение из повреждённых сосудов становится менее выраженным. Поэтому переживать о «неполном очищении» не нужно.

Принимать препарат смысл имеет только при наличии реальных выделений — это симптоматическое средство. Если крови сейчас минимум, можно постепенно снижать приём, ориентируясь на характер выделений, а не строго держаться пяти дней при их фактическом отсутствии. Ноющие боли внизу живота похожи на менструальные — при необходимости допустимо принять спазмолитик и понаблюдать за состоянием.

Прорывные кровотечения на визанне нетипичны, поэтому важно дождаться назначенного УЗИ, чтобы оценить состояние полости матки и эндометрия. По результатам обследования гинеколог сможет решить вопрос о переходе на комбинированный препарат с диеногестом или установке гормональной внутриматочной системы, если беременность в планах не стоит. Если кровотечение возобновится, станет обильным или появится сильная боль — обратитесь к врачу незамедлительно, не дожидаясь четверга.

Кудрявцева Надежда Максимовна · Answer

Не стоит беспокоиться — транексам не мешает отторжению эндометрия, он лишь уменьшает кровопотерю за счёт влияния на свёртывающую систему. Эндометрий отслаивается своим чередом, а препарат просто снижает интенсивность кровотечения из повреждённых сосудов. Раз кровотечение остановилось и сейчас выделения скудные, тёмные — можно спокойно завершать приём раньше пяти дней, строгой необходимости пить полный курс при отсутствии активного кровотечения нет.

Ноющие боли внизу живота, похожие на менструальные, вполне могут быть частью естественного процесса — понаблюдайте за самочувствием, при дискомфорте можно принять спазмолитик. Визанну продолжайте принимать в обычном непрерывном режиме, как и назначено, прерывать курс из-за произошедшего эпизода не нужно.

Обязательно дойдите до УЗИ в назначенный день — это позволит оценить состояние эндометрия и полости матки после эпизода кровотечения. По результатам обследования врач решит, есть ли смысл переходить на другой гормональный препарат. Если кровотечение возобновится, усилится или появятся новые тревожные симптомы (сильная боль, слабость, головокружение) — обратитесь к врачу или в неотложную помощь раньше запланированного визита.

Прорывное кровотечение на Визанне: что делать?

2 ответа врачей

Похожие вопросы