По результатам УЗИ обнаружено уменьшение размера правой почки. Анализы крови и мочи находятся в норме, показатели поджелудочной железы также в пределах нормы. Креатинин 80,4 мкмоль/л, мочевина 6,44. Какие дополнительные анализы и обследования необходимо пройти для установления причины уменьшения почки и предотвращения дальнейшего прогрессирования процесса?
Здравствуйте! Показатели креатинина и мочевины у вас в норме, что говорит об удовлетворительной суммарной функции почек на данный момент. Уменьшение размера одной почки при нормальных анализах может быть связано с врождённой особенностью развития, перенесённым ранее воспалительным процессом, нарушением кровоснабжения этой почки или последствием давнего эпизода нарушения оттока мочи, который прошёл незаметно.
Для уточнения причины стоит пройти УЗИ почек с допплерографией сосудов — это позволит оценить кровоток и исключить сосудистую причину уменьшения размера органа. Также рекомендую сдать общий анализ мочи с оценкой удельного веса и посевом, при необходимости — анализ мочи по Нечипоренко, а также оценить скорость клубочковой фильтрации по имеющимся показателям крови. Полезно выполнить рентгенологическое или томографическое исследование мочевыводящих путей для исключения аномалий развития или рубцовых изменений, а также при показаниях — радиоизотопное исследование почек, которое отдельно оценивает функцию каждой почки.
Для предотвращения прогрессирования важно контролировать артериальное давление, ограничить избыточное потребление соли и белка, регулярно повторять анализы мочи и крови в динамике раз в полгода-год. Очная консультация нефролога с осмотром результатов УЗИ в оригинале поможет составить точный план дальнейшего обследования и наблюдения.