Умеренное повышение СОЭ и небольшой сдвиг моноцитов при хроническом калькулёзном холецистите вполне может отражать вялое, длительное воспаление в желчном пузыре, особенно если там крупный камень в области шейки — он часто поддерживает хроническое раздражение стенки и периодические обострения. Само по себе такое изменение крови онкологию не подтверждает и не является специфичным признаком опухолевого процесса, тем более что ФГС, УЗИ и ирригоскопия у вас в норме.
Однако сочетание длительной субфебрильной температуры, снижения массы тела и изменения стула требует более внимательного дообследования, а не только динамического наблюдения за общим анализом крови. Стоит очно обратиться к гастроэнтерологу или хирургу, чтобы обсудить дополнительные исследования: биохимический анализ крови с показателями воспаления, кал на скрытую кровь, при необходимости КТ или МРТ брюшной полости для более детальной оценки желчного пузыря, поджелудочной железы и соседних органов. Также целесообразно оценить функцию желчного пузыря и решить вопрос о плановой операции, поскольку крупный камень в шейке пузыря может провоцировать повторные обострения, боли с отдачей в спину и общее недомогание.
Повторите общий анализ крови через 3–4 недели в динамике, желательно вместе с показателем воспаления (СРБ). Если боли усиливаются, появляется желтушность кожи, выраженная слабость или температура поднимается выше субфебрильных значений — это повод для срочного очного осмотра или обращения за неотложной помощью. Пока же явных данных за онкологический процесс нет, но описанные симптомы заслуживают более тщательной очной оценки, а не только заочного анализа результатов.