Синюшность ногтя после ушиба чаще всего связана с образованием подногтевой гематомы — скоплением крови между ногтевой пластиной и ложем. Пульсирующая боль, усиливающаяся при опускании руки вниз, объясняется приливом крови к пальцу и повышением давления в зоне повреждения — это типичная реакция при таком виде травмы.
Основная опасность в данной ситуации — возможное нагноение образовавшейся гематомы, особенно если отек нарастает, боль усиливается или появляется покраснение вокруг ногтя, повышение температуры кожи в этой зоне. В первые дни можно приложить холод к пальцу через ткань на короткое время несколько раз в день, обеспечить пальцу покой и по возможности держать руку в приподнятом положении — это уменьшит отек и болезненность.
Если боль остается терпимой и не нарастает, отек не увеличивается, а общее самочувствие не страдает, можно наблюдать за состоянием пальца в домашних условиях несколько дней. Однако если гематома занимает значительную часть ногтевого ложа, боль усиливается, появляется чувство распирания под ногтем, покраснение или повышение температуры — стоит обратиться к травматологу очно, так как в таких случаях иногда требуется выпустить скопившуюся кровь через небольшое отверстие в ногте для снятия давления и профилактики нагноения. Также очный осмотр нужен, если есть подозрение на перелом фаланги или повреждение ногтевого ложа под пластиной.