Хирург

Подтекание серозной жидкости из послеоперационного рубца

Женщина, 56 лет 3 164

После операции по удалению вентральной грыжи с установкой импланта размером 18х10 см и холецистэктомии образовалась серома в области пупка. Швы были сняты, но из рубца продолжает подтекать серозная жидкость. Швы накладывали повторно, однако после их снятия жидкость снова начала подтекать в небольшом количестве. В настоящее время рану обрабатываю бетадином и зеленкой. Какие медикаментозные препараты можно принимать для решения этой проблемы?

1 ответ врача

Ответ принят
Степанова Оксана Евгеньевнаспециалист сервиса
Хирург· 15 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! Повторное подтекание серозной жидкости после нескольких попыток наложения швов говорит о том, что серома, скорее всего, не была полностью удалена, а под кожей сохраняется полость с жидкостью, которая находит выход через рубец. Заочно оценить характер отделяемого и состояние раны сложно, поэтому важно уточнить: прозрачная жидкость или мутная, обильно ли выделяется, есть ли покраснение, отёк, боль или повышение температуры — это признаки, требующие срочного очного осмотра хирурга.

По моему опыту, в такой ситуации обычно необходимо контрольное УЗИ послеоперационного рубца, чтобы оценить размер и глубину скопления жидкости, а при необходимости — повторная пункция или дренирование под контролем врача, так как только местная обработка антисептиками проблему полости не решает. Самостоятельно подобрать антибактериальную терапию без осмотра и оценки анализов (в том числе уровня сахара крови, показателей гемоглобина) я не могу — это должен сделать врач очно с учётом состояния раны.

Пока рекомендую продолжать бережную асептическую обработку раны безрецептурным антисептическим средством, накладывать чистую стерильную повязку, избегать физических нагрузок и давления на область рубца, больше отдыхать лёжа. Если жидкость обильная, появилось покраснение, гнойное отделяемое или температура — это повод для срочного обращения к хирургу или в приёмное отделение стационара, так как в такой ситуации может потребоваться очная ревизия раны.

Похожие вопросы