Детский дерматолог

Пигментные пятна и родинка у сына 7 лет: риск рака кожи

Женщина, 37 лет 2 646

Сыну 7 лет. У него три пигментных пятна: на руке (появилось в 3 месяца после рождения в июне), на животе (большое, бледное, еле заметное) и на ноге (маленькое). Все пятна появились после летнего периода; первое в сентябре, остальные два спустя несколько лет после пренебрежения солнцезащитой. С тех пор используем солнцезащитный крем, новых пятен не было. Ежегодно посещаем дерматолога, врач говорит, что всё спокойно. Беспокоюсь, не указывают ли эти пятна на нейрофиброматоз и нужно ли дополнительное обследование. Также у сына есть родинка на шее, за которой следим 2 года; она растёт пропорционально с ребёнком, активного роста нет. Два года назад направили к онкологу, тот сказал, что меланома у детей редка, и рекомендовал защиту от солнца. Недавно у моего дяди (брата отца) диагностирован рак кожи с метастазами, и теперь я очень беспокоюсь о риске для сына. Врачи говорят, что детям не удаляют родинки без показаний из-за рубцов. Нужно ли искать врача для удаления? Какой риск рака при таком родстве? Приложены фото пятен и родинки.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Куликов Евгений Алексеевичспециалист сервиса
Детский дерматолог· 17 лет опыта· 4,6

По приложенным фотографиям пигментные пятна выглядят как обычные гиперпигментированные участки кожи (по типу «кофейных» пятен), которые нередко появляются после воздействия солнца и не связаны с нейрофиброматозом. Для этого диагноза важны не только сами пятна, но и их количество (обычно от шести и более), а также сопутствующие изменения со стороны зрения, нервной системы или опорно-двигательного аппарата и семейный анамнез — у вашего сына этих признаков нет. Дополнительное обследование в такой ситуации не требуется, достаточно продолжать ежегодные плановые осмотры у дерматолога.

Родинка на шее по описанию и снимкам выглядит как доброкачественное образование — меланоцитарный невус. То, что она увеличивается пропорционально росту ребёнка, а не самостоятельно и активно, — вариант нормы и не является признаком злокачественности. Случай онкологического заболевания у дальнего родственника (брата отца) не относится к прямому наследственному риску для ребёнка и сам по себе не повышает вероятность меланомы у сына.

Удалять невус без медицинских показаний детям обычно не рекомендуется именно из-за риска рубцевания без реальной необходимости. Оптимальная тактика — динамическое наблюдение с проведением дерматоскопии раз в год у дерматолога, избегать травмирования и растирания мочалкой этой области, а летом использовать солнцезащитное средство с высокой степенью защиты и избегать прямого солнца в часы наибольшей активности. Если вы заметите быстрый рост, изменение цвета, границ, появление кровоточивости или зуда в области невуса, стоит обратиться на очный приём раньше планового срока. В остальном ваша тревога понятна, но по описанным данным оснований для серьёзных опасений нет.

Похожие вопросы