Периодические ноющие боли внизу живота после дефекации

Здравствуйте! По описанным симптомам данных за онкологическое заболевание кишечника я не вижу — нормальный ежедневный стул, отсутствие потери веса, нормальные анализы крови и результаты ректороманоскопии говорят в вашу пользу. Ноющие боли внизу живота после стула чаще связаны с функциональными нарушениями кишечника, спазмом гладкой мускулатуры или особенностями иннервации органов малого таза, а не с опухолевым процессом.

Красные вкрапления на бумаге вполне могут быть связаны с небольшим повреждением слизистой в области анального канала (например, из-за геморроидальных узлов или трещины) — это стоит уточнить у проктолога при осмотре, а также имеет смысл проверить кал на скрытую кровь для объективной оценки. Помидоры действительно иногда дают похожие включения в стуле, но раз вы видите вкрапления именно на бумаге, логичнее исключить локальную причину в области анального канала.

Для более полной картины рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию (она информативнее ректороманоскопии, так как осматривает весь толстый кишечник), а также сдать анализ кала на скрытую кровь и кальпротектин — это поможет исключить воспалительные изменения кишечника. Жжение при мочеиспускании и боли в пояснице при вставании лучше обсудить дополнительно с урологом и, возможно, неврологом, так как это может быть отдельная проблема, не связанная с кишечником. В целом ваша тревога понятна, но по имеющимся данным серьёзных оснований для беспокойства об онкологии нет — рекомендую спокойно завершить дообследование и при необходимости скорректировать питание и режим, включив больше клетчатки и достаточное количество жидкости.