Эндокринолог

Паратгормон остаётся повышен спустя месяц после удаления аденомы паращитовидной железы

Женщина, 28 лет 2 072

У моей мамы, 52 лет, в августе обнаружили аденому правой нижней паращитовидной железы с паратгормоном 231,4 пг/мл и кальцием 3,1 ммоль/л. 15 ноября 2022 года была проведена паратиреоидэктомия, гистология подтвердила доброкачественную аденому. Спустя месяц после операции, 22 декабря, анализы показали паратгормон 126 пг/мл, кальций 2,53 ммоль/л, витамин D 37,5 нмоль/л. До операции витамин D был нормализован медикаментозно и продолжает приниматься по 1000 МЕ в сутки. Почему паратгормон остаётся повышенным после удаления аденомы и через какое время он должен вернуться в норму?

1 ответ врача

Ответ принят
Павлова Анна Владимировнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 7 лет опыта· 4,5

Добрый день. Прошёл всего месяц после операции — это довольно короткий срок для полной нормализации паратгормона. После удаления аденомы уровень паратгормона снижается постепенно, обычно требуется около 2 месяцев, а иногда и дольше, чтобы показатели полностью стабилизировались. Важно, что кальций уже пришёл в норму, а паратгормон значительно снизился по сравнению с дооперационным значением — это хороший признак положительной динамики, а не повод для тревоги.

Витамин D сейчас находится в приемлемом диапазоне, поэтому текущую поддерживающую дозировку можно продолжать принимать без изменений — важно лишь контролировать его уровень в динамике вместе с остальными показателями.

Рекомендую повторить анализы на паратгормон, общий кальций (желательно с альбумином для точной интерпретации) и витамин D через 1-2 месяца. Если к этому сроку паратгормон останется значительно повышенным или появятся симптомы, такие как боли в костях, слабость, жажда или нарушения ритма сердца, необходима очная консультация эндокринолога для дополнительного обследования и исключения других причин повышения паратгормона.

Похожие вопросы