Офтальмолог

Отек сетчатки после лазерной дисцизии катаракты

Мужчина, 82 года 5 649

24 апреля мне провели лазерную дисцизию вторичной катаракты на обоих глазах. Назначили капли Неванек на 10 дней, все рекомендации соблюдал. Однако зрение постепенно ухудшалось. 10 мая в левом глазу появились боль, цветные пятна и дальнейшее снижение зрения. 17 мая сделали ОКТ, диагностирован отек сетчатки. Врачи рекомендовали капать Неванек и Азопт по 1 капле 2 раза в день в течение месяца, но заключение предоставить отказались. Прошу оценить корректность диагноза и назначенного лечения. К вопросу приложена ОКТ-фотография.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Борисова Галина Максимовнаспециалист сервиса
Офтальмолог· 9 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! По представленному снимку ОКТ действительно определяется отёк в центральной зоне сетчатки, поэтому диагноз поставлен верно. Такой отёк иногда развивается после операций на катаракте и лазерных вмешательств у предрасположенных пациентов, и точная причина не всегда очевидна сразу — важно исключить сопутствующие факторы, такие как сахарный диабет, повышенное артериальное давление и особенности исходного состояния глазного дна до операции.

Назначенные вам противовоспалительные и снижающие внутриглазное давление капли на первом этапе применять оправдано — иногда на фоне такой терапии отёк постепенно уменьшается. Однако если в течение месяца выраженной положительной динамики не будет, капли сами по себе полностью устранить отёк, скорее всего, не смогут, и потребуется более активное лечение — обычно это курс инъекционной терапии препаратами, подавляющими избыточный рост сосудов, вводимыми непосредственно в глаз, на усмотрение офтальмолога после дополнительного обследования.

Рекомендую для уточнения причины отёка и состояния сосудов сетчатки выполнить расширенное обследование — ангио-ОКТ, которое лучше показывает слои сетчатки и наличие просачивания жидкости из сосудов. Также стоит попросить в клинике письменное заключение по результатам ОКТ и предыдущую выписку с описанием остроты зрения и глазного дна до лазерного вмешательства — это важно для дальнейшего наблюдения. Если в течение назначенного срока улучшения не будет, не откладывайте повторный очный приём у офтальмолога, специализирующегося на патологии сетчатки, чтобы своевременно решить вопрос о более активной терапии.

Похожие вопросы